UTILIDAD DE EXAMENES PARASITOLÓGICOS Y SEROLÓGICOS


UTILIDAD DE EXAMENES PARASITOLÓGICOS Y SEROLÓGICOS COMO METODOD DE DIAGNÓSTICO DE ESTRONGILOIDIOSIS HUMANA EJERCICIO DE METAANÁLISIS
PEDRO HUAPAYA1, ROXANA SUÁREZ †2, YRMA ESPINOZA1
RESUMEN

OBJETIVO: Realizar un metanálisis revisando bibliografía publicada en los últimos 20 años, que comparaba directa o indirectamente los métodos de diagnóstico serológico y parasitológico de infección porStrongyloides stercoralis. MATERIAL Y METODOS: Se trató de construir una tabla tetracórica con la cual calcular los valores de sensibilidad y especificidad de la serología, teniendo a los métodos parasitológicos como prueba de oro. Finalmente se seleccionó aquellas referencias que comparaban la técnica de ELISA con los métodos parasitológicos, buscando información que permitiera calcular losvalores predictivos positivo y negativo. RESUTADOS: Aplicando criterios de selección, fueron elegidas 25 referencias. Los valores predictivos positivo y negativo resultaron 85,33% y 97,83%, respectivamente. CONCLUSION: Estos resultados muestran la utilidad potencial del método de ELISA para el diagnóstico de tamizaje de estrongiloidiosis, para facilitar estudios en poblaciones que se encuentrenexpuestas a esta parasitosis potencialmente letal.

Palabras clave: Strongyloides stercoralis; estrongiloidiasis; ELISA; diagnóstico; serología.

USEFULNESS OF PARASITOLOGIC AND SEROLOGIC STUDIES IN THE DIAGNOSIS OF HUMAN STRONGYLOIDIASIS. METAANALYSIS EXERCISE
ABSTRACT

OBJECTIVE: To conduct metaanalysis by reviewing bibliographic references published during the last 20 years that directly orindirectly compared serologic and parasitologic diagnostic methods for Strongyloides stercoralis infection. Material and Methods: We tried to build a tetracoric table to obtain values of serology sensitivity and specificity, choosing parasitologic methods as gold standard. Finally, those references that compared ELISA with parasitologic methods were selected and information was obtained tocalculate positive and negative predictive values. Results: Twenty-five references were chosen by applying selection criteria. Positive and negative predictive values were 85,33% and 97,83%, respectively. Conclusion: These results show the potential usefulness of ELISA method as a screening test for strongyloidiasis, in order to facilitate studies in populations exposed to this potentially lethalparasite.

Key words: Strongyloides stercoralis; strongyloidiasis; ELISA; diagnosis; serology.

Correspondencia: Pedro Ernesto Huapaya Herreros, Av. Oscar R. Benavides 5050. Dpto. 204 , Urb. Torres de San José – Torre “A”, Bellavista – Callao 2, Perú, E-mail: pedro_huapaya@latinmail.com

INTRODUCCION
Con el fin de comparar la utilidad de los diversos exámenes existentes para el diagnóstico de lainfección por el nemátode Strongyloides stercoralis en seres humanos, revisamos bibliografía a partir de una base de datos internacional, buscando trabajos referidos al diagnóstico de esta infección mediante diversas técnicas comparadas unas con otras. Así tenemos el examen directo, concentración por el método de Baermann, el cultivo de Harada-Mori, el cultivo en agar o en carbón vegetal y otrosmétodos serológicos, principalmente la técnica de inmunoadsorción asociada a enzimas, conocida comúnmente como ELISA. Para poder determinar cuál de estos métodos podría tener mayor valor para ser utilizado en forma masiva para el diagnóstico de tamizaje, es que realizamos un ensayo de metaanálisis, que nos permitiera obtener una mejor idea. Además, consideramos la relación costo-beneficio, queresulta importante en nuestro país, donde los recursos económicos generalmente son limitados.

MATERIAL Y METODOS
Para este trabajo ubicamos, mediante la base de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica (PubMed-MEDLINE), un total de 797 referencias con alguna mención a Strongyloides stercoralis. Luego, adicionamos al grupo de estudio un total de 93...