Valoraci n de la presi n arterial

Valoración de la presión arterial

La presión arterial depende de la fuerza de la actividad cardiaca, elasticidad de las paredes arteriales, resistencia capilar, tención venosa de retorno y el volumen y viscosidad sanguínea, por tal razón es necesario considerar este signo vital tanto en el estado de salud como de enfermedad., para su medición se requiere un esfigmomanómetro (baumanometro) y unestetoscopio; el esfigmomanómetro consta de un manómetro de presión, un brazalete de compresión consiste en una bolsa de caucho insuflable protegida con cubierta no elástica y una perilla de presión fabricada de goma o caucho y con una válvula de tornillo para controlar la presión del aire insuflado. Para medir la presión arterial se puede recurrir a los métodos palpatorios, auscultatorio uoscilimetrico, principalmente. Por el método palpatorio se obtiene únicamente la medición la presión sistólica; por el auscultatorio o mediato se obtienen las presiones sistólica y diastólica debido a la interposición de un estetoscopio; por el método oscilaciones se mide la presión arterial con un manómetro aneroides, las oscilaciones de la pared arterial originadas por diferentes presiones, lascuales se transmiten en los tejidos subyacentes del punto donde se realiza la compresión.

Técnica para valorar la presión arterial
Acción 1: INDICAR AL PACIENTE QUE DESCANSE, YA SEA ACOSTADO O SENTADO, AYUDARLE A COLOCAR EL BRAZO APOYADO EN LA MESA EN POSICION SUPINA.
Fundamentación:
En un paciente tranquilo, la lectura de la presión arterial es más precisa.
La presión arterial es afectada poremociones, ejercicio, dolor y posición.
Acción 2: COLOCAR EL ESFIGMOMANOMETRO EN UN SITIO CERCANO. EL APARATO DEBE COLOCARSE DE MANERA QUE LA ESCALA SEA VISIBLE POR EL PERSONAL DDE ENFERMERÍA.
Fundamentación:
El mercurio reacciona rápidamente a las variaciones leves de presión
El mercurio es 13.5 veces más pesado que el agua
Acción 3: COLOCAR EL BRAZALETE ALRREDEDOR DEL BRAZO CON EL BORDE INFERIOR2.5 CM POR ENCIMA DE LA ARTICULACION DEL BRAZO A UNA ALTURA QUE CORRESPONDA A LA DEL CORAZON, EVITANDO PRESION DEL BRAZO.
Fundamentación:
Un brazalete muy ajustado produce zonas de isquemia
Si el brazalete se encuentra flojo, los sonidos no se escuchan porque la cámara de aire no comprime lo suficiente la arteria
Un brazo pendiente puede determinar un ligero aumento en milímetros de la presiónarterial sanguínea.
Acción 4: COLOCAR EL ESTETOSCOPIO EN LOS CONDUCTOS AUDITIVOS EXTERNOS CON LAS OLIVAS HACIA ADELANTE.
Fundamentación:
El estetoscopio y el esfigmomanómetro limpios previenen de infecciones cruzadas.
Acción 5: CON LAS PUNTAS DE LOS DEDOS MEDIO E INDICE, LOCALIZAR LA PULSACION MAS FUERTE, COLOCANDO EL ESTETOSCOPIO EN ESTE LUGAR, PROCURANDO QUE ESTE NO QUEDE POR DEBAJO DELBRAZALETE, PERO SI QUE TOQUE LA PIEL SIN PRESIONAR. SOSTENER LA PERILLA DEL CAUCHO CON LA MANO CONTRARIA Y CERRAR LA VALVULA DEL TORNILLO
Fundamentación:
El endurecimiento de las arterias aumenta la presión arterial
Al disminuir el volumen circulante disminuye la presión arterial
El cierre perfecto de la válvula de la perilla permite una insuflación correcta.
Acción 6: MANTENER EL ESTETOSCOPIO SOBRE LAARTERIA. REALIZAR LA ACCIÓN DE BOMBEO CON PERILLA, E INSUFLAR RAPIDAMENTE EL BRAZALETE HASTA QUE EL MERCURIO SE ELEVE 20 O 30 MM HG POR ARRIBA DEL NIVEL EN QUE LA PULSACION DE LA ARTERIA YA NO SE ESCUCHE.
Fundamentación:
La circulación del brazo se suspende por la presión del brazalete
Insuflar lentamente el brazalete o hacer subir el mercurio a un nivel más alto que el necesario, obstruye lacirculación
La medición frecuente puede evidenciar algún padecimiento que ponga en peligro la estabilidad cardiovascular.
Acción 7: AFLOJAR CUIDADOSAMENTE EL TORNILLO DE LA PERILLA Y DEJAR QUE EL AIRE ESCAPE LENTAMENTE. ESCUCHAR CON ATENCION EL PRIMER LATIDO CLARO Y RITMICO. OBSERVAR EL NIVEL DE LA ESCALA DEL MERCURIO Y HACER LA LECTURA. ESTA CIFRA ES LA PRESION SISTOLICA.
Fundamentación:
El escape...