valoracion de gine

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE ENFERMERÍA
PRODUCTO INTEGRADOR DEL APRENDIZAJE DE LA MATERIA DE
GINECOBSTETRICIA







HISTORIA CLÍNICA REALIZADA
PorMAESTRA DE LA MATERIA
DRA. MARÍA TERESA DE JESÚS ALONSO CASTILLO






MES, 2012Fecha ____/____/_____

I DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

Nombre del paciente________________________________________________________________
Edad____________ Sexo__________Estado Civil___________________
Ocupación________________________________Religión_______________________
Domicilio________________________________________Municipio______________
TeléfonoCasa__________________ Celular___________ Mail___________________
Fecha de Ingreso_____________________ Fecha de Egreso______________________

II MOTIVODECONSULTA_____________________________________________

III ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:

Diabetes___________________________ Hipertensión_______________________
Tuberculosis________________________Cáncer___________________________
Otros_________________________________________________________________

IV ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

Tabaquismo_____________________________Alcoholismo____________________
Medicamentos___________________________ Drogas_________________________

V ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:

Enfermedades de la Infancia______________________________________________Diabetes__________________________________ Hipertensión__________________
Enf. Infecciosas____________________________ Epilepsia _____________________
Neoplasias________________________________Nefropatías____________________ Enf.Cardiovasculares_______________________Cáncer_________________________Alergias__________________________________Tipo de Alergias________________

VI ANTECEDENTES...