Valoracion de pacientes con tec
Patrón del manejo-percepción de la Salud
Enfermedades previas: enfermedades neurológicas con convulsiones, cardiacas, y otras
Hospitalizaciones previas.
Tratamiento que está recibiendo: anticonvulsivantes, digitalicos y otros
Patrón nutricional-metabólico
Náuseas y vómitos alimentarios en proyectil
Problemas demasticación y deglución
Presencia de SOG
Hidratación parenteral
Valorar temperatura: hipertermia
Hematemesis: vómitos hemáticos
Valorar signos de deshidratación: turgencia de la piel, mucosaoral, lengua, sed
Valorar dosaje de electrolitos: Sodio, potasio, cloro
Valorar hemograma: leucocitosis y aumento de abastonados
Patrón eliminación
Valorar volumen urinario: Poliuria
Valorar signos de retención urinaria: distensión abdominal
Valorar relajación de esfínteres
Patrón de evacuación intestinal normal
Valorar resultado de muestra de orina: signos de infección porpermanencia de catéter urinario
Drenajes, apósitos: volumen, caracteristicas
Patrón actividad-ejercicio.
a. Respiratorio.
Valorar permeabilidad de la vía aérea:
- control de lassecreciones: sangre, vómitos en la cavidad oral
- Posición de la lengua
- Tubos respiratorios ( TOT, TET, traqueotomía)
Valorar patrón respiratorio : características de las respiraciones: tipo,(Kusmaull. Cheyne Stockes etc.), frecuencia (bradipnea, taquipnea), simetría, amplitud.
Valorar pasaje de aire en los campos pulmonares.
Valorar dosaje de Gases arteriales: PO2, PCO2, PH, HCO3(Acidosis y/o Alcalosis metabólica)
Valorar SaO2
b. Cardiovascular.
Valorar frecuencia cardiaca: tipo (ritmo sinusal y no sinusal), frecuencia (taquicardia, bradicardia)
Valorarniveles de Presión Arterial: PAS>140 y PAD>90 mmHg. PAM.
Edema periocular, equimosis
Valorar signo de Batle: equimosis retroauricular
Valorar presencia de hematomas alrededor de la cabeza...
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