valoracion del recien nacido

VALORACIONES EN EL RECIÉN NACIDO
Introducción
La valoración del recién nacido nos permite entender el estado en que se encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cómo se encontrara a corto plazo. Además nos permite tomar decisiones terapéuticas adecuadas a las necesidades del recién nacido.
Objetivo
Brindar las condiciones óptimas para la adaptación inmediata a la vidaextrauterina. Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del neonato
Cada recién nacido se estudia cuidadosamente a fin de detectar signos de problemas o complicaciones.
Se le realiza una evaluación física completa que incluye cada uno de los aparatos del cuerpo.
Durante la estadía del bebé en el hospital, los médicos, las enfermeras y demás profesionales de lasalud lo evalúan permanentemente para detectar cambios en la salud y signos de problemas o enfermedades.
La inspección inicial en la sala de partos se limita a la identificación de cualquier anomalía peligrosa para la vida, grandes deformaciones, por ejemplo: Onfalocele, mielomeningocele, labio leporino y fisura palatina) y las anomalías ortopédicas (pie zambo, número anormal de dedos en lasmanos o los pies).
VALORACIÓN DE APGAR
Es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre materno.
El examen en raras ocasiones se puede hacer 10minutos después del nacimiento.
Forma en que se realiza el examen
La prueba de APGAR la realiza un médico, una enfermera obstétrica (comadrona) o una enfermera. El profesional de la salud examinará en el bebé:
• Esfuerzo respiratorio
• Frecuencia cardíaca
• Tono muscular
• Reflejos
• Color de la piel



A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estadoobservado.
• Esfuerzo respiratorio:
o Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.
o Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
o Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.
• La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante.
o Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 enfrecuencia cardíaca.
o Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
o Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
• Tono muscular:
o Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
o Si hay algo de tono muscular, el puntajedel bebé es 1.
o Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular.
• Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo.
o Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del bebé es 1 en reflejo deirritabilidad.
o Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad.
• Color de la piel:
o Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es 0 en color.
o Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
o Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color.
Razones por lasque se realiza el examen
Este examen se hace para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la respiración o está teniendo problemas cardíacos.

Valores normales
El índice de APGAR se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto sea el puntaje, mejor será la evolución del bebé después de nacer.
Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido está bien...