VALORACION EXAMEN FISICO





MÉTODOS PARA VALORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA PERSONA

La valoración del estado de salud de la persona, es una parte fundamental del cuidado de enfermería. La habilidad y destreza, junto con los conocimientos de las disciplinas o ciencias que apoyan el actuar de manera metódica y científica, resultan indispensables para formular juicios críticos con un mejor contexto dentro de lapráctica profesional, permitiendo a la enfermera (o) obtener en forma precisa y ordenada información del individuo en las áreas fisiológica, psicológica y social, que una vez analizadas y sintetizadas permitirán elaborar un diagnóstico de enfermería, el cual facilitará la planeación y ejecución del plan de cuidados correspon diente.

OBJETIVOS:
 Detectar características físicas y hallazgosanormales en relación con el crecimiento y desarrollo normales.
 Descartar o confirmar datos obtenidos mediante otras herramientas o métodos de obtención de datos.
 Obtener datos que ayuden a establecer diagnósticos de enfermería y un plan de cuidados.
 Contribuir en la investigación de enfermería.
 Identificar áreas para la promoción de la salud y la prevención de laenfermedad.


Las herramientas o métodos para la obtención de datos hacia el examen clínico se llevan a cabo mediante la observación, l a entrevista o interrogatorio y la exploración física. La observación se realiza a través de los órganos de los sentidos; la entrevista o interrogatorio es una comunicación planificada que tiene una finalidad, y la exploración física es un método sistemati zado queutiliza técnicas de inspección, auscultación, palpación y percusión.

Con frecuencia, la exploración física completa se puede iniciar por la cabeza y continuar de forma sistemática en sentido des cendente (cefalocaudal). Sin embargo, el procedimiento varía en función de la edad del paciente, la gravedad del problema, la práctica de la enfermera, el lugar de exploración y los procedimientos yprioridades de la unidad de salud.

Antes de iniciar la valoración, es importante preparar el entorno en cuanto a iluminación, temperatura, limpieza, así como contar con el material y equipo necesario para su realización. Además es indispensable crear una atmósfera de confianza y cordialidad con el paciente para que comunique sus temores ante el procedimiento. El paciente debe estar en bata depreferencia y habitualmente con vejiga vacía.

TÉCNICAS SEMIOLÓGICAS EMPLEADAS EN LA VALORACIÓN FÍSICA


INSPECCIÓN
Es el método de exploración física que se efectúa por medio de la vista (observación) Objetivos:
 Detectar características físicas significativas.
 Observar y discriminar en forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
La Inspección se divide deacuerdo a los siguientes criterios: Según la región a explorar:
 Local: Inspección por segmentos.
 General: Inspección de conformación, actitud, movimientos, marcha, entre otros. Según la forma en que se realiza:
 Directa: simple e inmediata. Se efectúa mediante la observación.
 Indirecta: Instrumental, armada o indirecta. Por el estado de reposo o movimiento:
 Estática:o de reposo de un órgano o cuerpo.
 Dinámica: mediante movimientos voluntarios e involuntarios.


PALPACIÓN
Es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto: Objetivos:

 Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
 Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección. La palpación se divideen:
Según la forma en que se realiza:
 Directa o inmediata: Por medio del tacto y la presión.
 Indirecta: armada o instrumental, mediante instrumentos que permiten explorar conductos o cavidades naturales o accidentales. (sondas acanaladas, catéteres, estiletes entre otras.)
Según el grado de presión:
 Superficial: Con presión suave para obtener discriminaciones táctiles...