valoracion fisica
Páginas: 3 (732 palabras)
Publicado: 29 de octubre de 2014
Universidad autónoma de San Luís Potosí
Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería
Núcleo Integrador Fundamentos de Enfermería 1
Tema:
Exploración física
Elaboradopor:
Itzel Gpe. Lopez Turrubiartes
3°F
Docente:
Lic. Enf. Dora Luz D.
17/10/2014
PACIENTE:
Catalina Hernandez Ramirez
SOMATOMETRIA:
PESO: 62.300 kg.
ALTURA: 1.57 mts
IMC: 25.32(sobrepeso)
SIGNOS VITALES:
FC: 72
FR: 18
TA: 110/70
T: 36.6ºC
Paciente del sexo femenino de complexión mesomorfa, de estatura baja, de edad aparente a la cronológica, el motivo de su consultaes chequeo general, orientada en sus tres esferas, postura erguida, no presenta movimientos involuntarios, su vestimenta es adecuada a la temporada del año, limpia, y alineada, aparentemente sinolores desagradables, cooperativa. Su lenguaje es fluido, con una velocidad constante, articula palabras, puntaje de 15 en escala da Glasgow (respuesta motora, verbal y ocular).
La coloración de supiel es normal, hidratada, con una turgencia retornante al instante, sin ninguna lesión aparente. En la exploración se encontró un cráneo normocefalico, sin hundimientos o protuberancias, sinpresencia de alopecia y pitiriasis, cabello de color rojizo obscuro bien distribuido e implantado. En cara no se observaron lesiones, sus cejas y pestañas estan bien distribuidas e implantadas simétricas conrespecto a la cara, en sus ojos su esclerótica y conjuntiva esta normal, sin presencia de conjuntivitis, parpados simétricos sin presencia de Ptosis, su agudeza visual en ojo izquierdo es de (20/13)y del ojo derecho es (20/10), no refiere diplopía, se observa el reflejo foto motor directo y el consensual en la dilatación pupilar, sus campos visuales se presentaron iguales en el mismo ángulo(80º) en ambos ojos. Se presenta convergencia normal al seguir un objeto. En los movimientos extra oculares no presenta dificultad ni refiere dolor, esto nos habla que los músculos están trabajando...
Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería
Núcleo Integrador Fundamentos de Enfermería 1
Tema:
Exploración física
Elaboradopor:
Itzel Gpe. Lopez Turrubiartes
3°F
Docente:
Lic. Enf. Dora Luz D.
17/10/2014
PACIENTE:
Catalina Hernandez Ramirez
SOMATOMETRIA:
PESO: 62.300 kg.
ALTURA: 1.57 mts
IMC: 25.32(sobrepeso)
SIGNOS VITALES:
FC: 72
FR: 18
TA: 110/70
T: 36.6ºC
Paciente del sexo femenino de complexión mesomorfa, de estatura baja, de edad aparente a la cronológica, el motivo de su consultaes chequeo general, orientada en sus tres esferas, postura erguida, no presenta movimientos involuntarios, su vestimenta es adecuada a la temporada del año, limpia, y alineada, aparentemente sinolores desagradables, cooperativa. Su lenguaje es fluido, con una velocidad constante, articula palabras, puntaje de 15 en escala da Glasgow (respuesta motora, verbal y ocular).
La coloración de supiel es normal, hidratada, con una turgencia retornante al instante, sin ninguna lesión aparente. En la exploración se encontró un cráneo normocefalico, sin hundimientos o protuberancias, sinpresencia de alopecia y pitiriasis, cabello de color rojizo obscuro bien distribuido e implantado. En cara no se observaron lesiones, sus cejas y pestañas estan bien distribuidas e implantadas simétricas conrespecto a la cara, en sus ojos su esclerótica y conjuntiva esta normal, sin presencia de conjuntivitis, parpados simétricos sin presencia de Ptosis, su agudeza visual en ojo izquierdo es de (20/13)y del ojo derecho es (20/10), no refiere diplopía, se observa el reflejo foto motor directo y el consensual en la dilatación pupilar, sus campos visuales se presentaron iguales en el mismo ángulo(80º) en ambos ojos. Se presenta convergencia normal al seguir un objeto. En los movimientos extra oculares no presenta dificultad ni refiere dolor, esto nos habla que los músculos están trabajando...
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