Valoracion

VALORACION | DIAGNOSTICO | OBJETIVO DEENFERMERIA | PLANIFICACION | FUNDAMENTO |
Respiración toracoabdominal con uso de músculos accesorios, hay estertores, sibilancias y roncus, no hay cianosis,hay tos productiva y expectoraciones mucosas. | Alteración de la actividad vital respiración R/C neumonía, M/P tos, Expectoraciones y taquipnea | Evitar el acumulo de secreciones. | Lavado de manos |Prevenir infeciones |
| | | Evaluar ruidos respiratorios | Determina la necesidad de aspiración endotraqueal |
| | | Prevenir la hipoxia manteniendo la oxigenación adecuada. | La hipoxiaproduce vasoconstricción pulmonar, agravando el cuadro general de la paciente. |
| | | Mantener a los padres informados sobre la enfermedad. | Explicar acerca de la enfermedad, el progreso y lostratamientos utilizados. Ayuda a disminuir la ansiedad, la preocupación y el estrés, promoviendo la interacción con los padres. |
| | | Registro lo realizado. |  El registro no solo es una forma deintercomunicación entre el equipo interdisciplinario de salud y una forma de llevar un control en la evolución del paciente, sino que a su vez es un documento legal por el cual se ven las accionesrealizadas por el personal de enfermería. Este tiene que ser claro, completo y preciso y tiene que estar debidamente firmado y aclarada la firma por el profesional que realizó los procedimientos. |
|| | Que comience a caminar lo mas pronto que pueda | El movimiento precoz es para poder evitar complicaciones, como la trombosis venosa profunda mas comunes miembros inferiores. |
VALORACION |DIAGNOSTICO | OBJETIVO DEENFERMERIA | PLANIFICACION | FUNDAMENTO |
frecuencia respiratoria es de 38 ciclos por minuto, se observa simetría torácica, la frecuencia cardíaca es de 143 latidos por minuto,con un ritmo regular, la saturación de oxígeno es de 95%, los pulsos periféricos son palpables. | Alteración de la actividad vital alimentación R/C etapa aguda del proceso infeccioso M/P suspensión...