Valoracion

Valoración
Apellido: Samaniego Núñez Nombre: Greysi
Sexo: femenino nacionalidad: Ecuatoriana
Fecha de nacimiento: 12 de marzo 2010
Lugar de nacimiento:Esmeraldas
Peso: 10,700gr Mide: 86cm
Fiebre: Temperatura rectal de 38ºC (100,4ºF)
Escolaridad: no aun
Religión: Católica
Domicilio: Islas Vargas Torres
Referenciapersonal
Padre: José Samaniego Madre: Sheniry Núñez
Domicilio: islas Vargas torres
Teléfono: 062714250



VALORACION CEFALO CAUDAL
Cabeza:
Presenta cabello negro, corto alos hombros, completo. A la palpación no presenta dolor.
Rostro:
Presenta en la parte frontal izquierda un rasguño, sin dolor.
A nivel facial presenta cejas completas y pestaña de ambos lados. Ojosde color negros.
Presenta ambas orejas y escucha de ambos lados.
Presenta permeabilidad de ambas narinas.
En cuanto a la boca, se presenta húmeda, sin aparición de ulceraciones. En cuanto a ladentadura, se presentaba completa.
Al tocar En el cuello presenta calentura fuera de lo normal.
Tórax y abdomen:
Tórax: a la auscultación, presenta murmullo vesicular en la periferia pulmonar. A lapalpación presenta simetría respiratoria, cicatrices.
No Indica dolor.
Abdomen: a la auscultación: presenta ruidos normales, tanto en zona fosa iliaca derecha e izquierda. A la palpación no presentaabdomen pronunciado.
Miembros supriores:
Derecho: presenta con toda normalidad, color y calor parejo.
Izquierdo: presenta lo mismo pero tiene una cicatriz.
Miembros inferiores:
Derecho: normal,color y calor parejo, no refiere dolor.
Izquierdo: no presenta dolor, Presentando color pareja

PLAN DE CUIDADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
SIGNOS Y SINTOMAS | PRINCIPIO | OBJETIVO |ACTIVIDADES O CUIDADO DE ENFERMERIA | EVALUACION |
  | CIENTIFICO |   |   |   |
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Fiebre: Temperatura rectal de 38ºC (100,4ºF) |   La fiebre es una elevación de la temperatura por...