Valoración de paciente escolar

VALORACION DE PACIENTE ESCOLAR
IDENTIFICACION
GCM Femenina de 15 años 7 meses de edad, la cual se encuentra cursando su tercer día de hospitalización, actualmente en el servicio de cirugíapediátrico a donde se encuentra a la espera de retiro de catéter doble “j” (colocado en enero de 2014) esperando que con dicho procedimiento la existencia de pseudomona aeruginosa disminuya o desaparezca.Originaria del Distrito Federal donde vive actualmente, y reside con su madre y hermana, padre ausente del núcleo familiar.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Madre de 41 años de edad, licenciada, empleadadel gobierno, soltera, buen estado de salud aparente, se desconocen antecedentes paternos.
Hermana de 10 años, aparentemente sana.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Habita en departamento conmaterial perdurable, cuenta con todos los servicios básicos, sin hacinamiento, 2 mascotas, adecuados hábitos higiénicos dietéticos.
ANTECEDENTES PRENATALES
Producto de la primera gesta, embarazonormoevolutivo complicado por preclampsia a partir del séptimo mes, a término, vía abdominal por falla en progresión de parto, peso de 3400 grs. Y 49 cm de talla, apgar 8/9, perímetros no recordados yno encontrados en expediente clínico, respiró y lloró al nacer , presentó buena adaptación al medio ambiente, alimentada con leche materna por 7 meses, inicia ablactación a los 8 meses, dieta familiaral año de edad.
Esquema de inmunizaciones de acuerdo a su edad.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Alergias negadas, en febrero de 2012 se detectan infecciones de vías urinarias recurrentestratándose farmacológicamente sin demostrar eficacia, se observó que posterior a ejercicio intenso refiere extremo dolor en abdomen por lo que se requirió hospitalización siendo recurrentes los periodos enque fue internada durante un lapso de 9 meses.
Dado que el tratamiento dentro de la instancia hospitalaria no demostró eficacia recurre a una segunda opción diagnostica en Cancún con su médico...