varia





DECLARACION JURADA
(Los datos que a continuación detallan se toman
De la respectiva Partida de Nacimiento)






Yo, ………(Nombres y Apellidos del solicitante, tal cual la partida denacimiento)………..., identificado con DNI No ……………..; declaro bajo juramento de Ley, la veracidad de mis datos personales consignados a continuación conforme a mi partida de nacimiento en los Registrosdel Estado Civil del Concejo ……… ……… ……………..………..

1. Fecha de Nacimiento: ……………………….

2. Distrito : ………..

3. Provincia : ………..

4. Departamento : ……….

5. País : ………..

6. DomicilioActual : …………………………………………….

Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.………………………………….
(Lugar y fecha)




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(Firma)
(D N I)



Ejemplo


DECLARACION JURADA


Yo, JOSE ANTONIO CARRANZA QUISPE, identificado con DNI No 09303688; declarobajo juramento de Ley, la veracidad de mis datos personales consignados a continuación conforme a mi partida de nacimiento en los Registros del Estado Civil del Concejo Distrital de la Victoria,Provincia de Lima, Republica del Perú.

1. Fecha de Nacimiento: 8 de Mayo de 1980.

2. Distrito : La Victoria

3. Provincia : Lima

4. Departamento : Lima

5. País : Perú

6. DomicilioActual : Jr. Los Amancaes 387, Callao.


Asumo plena responsabilidad de la exactitud de los datos consignados, acogiéndome al marco legal vigente y de Procedimientos Administrativos en general.Callao, 12 de diciembre del 2007.




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JOSE ANTONIO CARRANZA QUISPE
DNI No 09303688


ANEXO CONCURSO INGRESO A LA PLANTA
DECLARACIÓN JURADASIMPLE

Yo_________________________________________________________________
Cédula de Identidad N° ____________________________,
Declaro bajo juramento lo siguiente:...