varios

Permitir el conocimiento de las normas de manejo anestésico seguidas en la institución durante el manejo de pacientes que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos cardiovasculares dentro del área quirúrgica desde el ingreso del paciente hasta la entrega en la unidad de cuidado intensivo postoperatorio.
ESPECÍFICOS
Establecer las normas de manejo anestésico para el manejo de pacientesque van a ser sometidos a procedimientos de cirugía cardiovascular.
Acreditar en la institución la atención anestésica integral del paciente para cirugía cardiovascular desde el preoperatorio hasta su entrega en la unidad de cuidado intensivo postoperatorio pediátrica y de adultos de acuerdo a normas técnico-científicas vigentes.
Normatizar de común acuerdo con las unidades de cuidadopostoperatorio algunos procedimientos comunes relacionados con el manejo integral de los pacientes sometidos a cirugía cardiovascular como monitoreo, accesos venosos, composición de mezclas de líquidos y medicamentos vasoactivos, reserva de hemoderivados, diligenciamiento de formatos de consentimiento informado, valoración preanestésica, registro anestésico, etc.
Establecer indicadores que a futuropermitan la evaluación del Programa de Anestesia para Cirugía Cardiovascular, así como, el desempeño del personal que labora en salas y personal en entrenamiento.
Familiarizar al personal que labora en salas con la preparación del paciente y equipo necesario para la monitorización y manejo anestésico de los pacientes que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos cardiovasculares.
2.2.6Fortalecer espacios para formación de talento humano.
CONTENIDO
El protocolo general de manejo anestésico integral de pacientes sometidos a procedimientos cardiovasculares ha sido dividido para su mejor entendimiento en tres partes: preoperatorio, transoperatorio y postoperatorio inmediato.
MANEJO PREOPERATORIO
El manejo del paciente durante el preoperatorio tiene dos componentes: fuera y dentrode salas de cirugía.
Dentro de los requisitos que deben cumplirse antes que el paciente llegue al área quirúrgica tenemos:
Valoración preanestésica
La valoración preanestésica es obligatoria para todos los pacientes y debe ser diligenciada por el anestesiólogo cardiovascular o por el residente de anestesia cardiovascular con supervisión del especialista el día anterior al procedimientoquirúrgico (Ley 6ª de 1991, Normas mínimas de seguridad SCARE). Requiere el diligenciamiento de formato anexo o registro en la historia clínica en caso que no exista disponibilidad del mismo. Para los pacientes de urgencia se diligenciará inmediatamente antes de la cirugía.
Consentimiento Informado
El consentimiento informado es la autorización que el paciente firma para la realización delprocedimiento quirúrgico-anestésico luego de haber sido informado de los procedimientos, riesgos y alternativas del mismo tanto desde el punto de vista anestésico como quirúrgico y se debe diligenciar en su totalidad según formato diseñado para al fin.
Preparación del paciente
El paciente que va a ser llevado a un procedimiento de cirugía cardiovascular debe haber cumplido los requisitos administrativosestablecidos por la institución como autorización de la EPS, programación quirúrgica (boleta de cirugía), valoración odontológica, reserva hemoderivados y verificación por parte de enfermería de disponibilidad de UCI y ventilador. El anestesiólogo también debe informarse del cumplimiento de estos requisitos el día anterior de la cirugía.
Premedicación
El procedimiento de premedicación está acargo del anestesiólogo de acuerdo a las condiciones de cada paciente e incluye: las instrucciones al paciente y las órdenes médicas respaldadas con firma y sello del especialista. Éstas últimas contemplan las indicaciones sobre el ayuno, medicamentos de control, verificación de la disponibilidad de hemoderivados según protocolo de cirugía cardiovascular. Para adultos y niños mayores de 5 años el...