Varios

-Practica de extracción de sangre e inyección intramuscular-

13 de febrero de 2013

Extracción de sangre por punción venosa.

Objetivos: Aprender cómo se introduce la jeringa en una vena, la forma en la que debe estar, las venas que debemos reconocer etc, por si cualquier familiar amigo o conocido necesitara ayuda para medicarse, también para que en un futuro podamos tener habilidades yde una vez vencer el miedo.
Desarrollo:
Forma de hacer el torniquete: se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire del extremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sólamano.
Tensión del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes pero que no comprometa la circulación. Si está muy apretado la piel se pondrá blanca alrededor y si está muy flojo se escurrirá, suéltelo y asegúralo otra vez.
El uso prolongado de la ligadura obstruye el flujo de la sangre y causa la acumulación anormal de fluidos yelementos de la sangre que puede afectar el resultado del análisis.
También puede pedirle al paciente que cierre la mano, esto hace que la vena sea más prominente.
Tiempo del torniquete: la ligadura no debe ponerse más de 1 minuto y si en ese tiempo no se localiza la vena, suéltelo y póngalo de nuevo pasados 3 minutos.
En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede ponerencima de la manga.
-Colocar el brazo hiperextendido, de manera que la mano esté más baja que el codo; si es necesario ayudarse con una toalla o rodillo.
-Seleccionar la vena por palpación cuidadosamente.
Recordar que las venas más utilizadas para la venopunción se localizan en el área antecubital:
a) vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear lamusculatura del brazo.
b) vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción supone más riesgo y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.
La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las venas tienenuna consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo. Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones están duros, son como cuerdas, resistentes a la presión. Las venas trombosadas sobresalen como vasos normales pero no poseen elasticidad.
-Desinfectar la zona elegida:
-Rompa el sello de la funda de la aguja e insértela con un giro en el receptáculo hasta eltope si usa sistema vacutainer. Si usa jeringa, encaje la aguja firmemente. En ambos casos compruebe que la aguja no contenga bordes ásperos o toscos, pero nunca la toque.
-Inmovilice la vena seleccionada colocando el pulgar debajo de la zona de punción y tense la piel; así se impide que la vena se escurra en el momento de la punción, el resto de los dedos se ponen detrás del codo para evitar queéste se doble o prevenir cualquier movimiento.
-Con el bisel hacia arriba puncione la piel con un suave y rápido movimiento. La pared superior de la vena debe ser puncionada y el bisel debe quedar en el interior de la vena; cuando la aguja está asegurada se conecta el primer tubo o se aspira para que la sangre fluya; una vez que empiece a salir soltar el torniquete.
-Si se usa sistema de vacíose encajará el tubo en el extremo y éste se llenará inmediatamente de sangre con un volumen hasta agotar el vacío del tubo .El tubo no se llenará nunca en su totalidad. Mientras se llena el tubo coloque el conjunto del receptáculo entre su dedo pulgar e índice, apoyando sus dedos libres en el brazo del paciente para evitar que se movilice.
Todos los tubos con anticoagulante hay que agitarlos...