Vascular Perif Rico Dr

ARTERIAS
• Arterias - Capilares – Venas
• bombas capilares, sección, control
neurovegetativo, fluídos, velocidad de flujo,
ley de Poiseuille
• Combinando el latido más la elasticidad
arterial, el flujo y la presión se mantienen
constantes
• Fuerzas de colapso (tensiómetro)
• Bernouilli (adición de altura corazón – pie)

ARTERIAS
• Ateroma: diferencias de flujo, velocidad,
diámetro
• Accidentesde placa: hemorragia y ulceración
• Estenosis: una estenosis sólo adquiere
importancia funcional cuando la magnitud de
la resistencia que genera supera a las
resistencias periféricas
• Demanda de flujo en reposo y ejercicio;
circulación colateral

ARTERIAS
• Revascularización:
– Restauración: By pass, prótesis,
resección +
prótesis, endarterectomía
– Reconstrucción: trombectomía, embolectomia,angioplastia

Isquemia vascular aguda
• Embolias, trombosis, compresión, etc
• Dolor, impotencia funcional, palidez,
hipoestesia, hiopotermia, cianosis, edema,
colapso venoso, rigidez muscular
• Miembro o tejidos viables
• Trata: revascularización 6 h
– Prevención del Síndrome de revascularización

Isquemia vascular crónica
• Disminución de circulación arterial de larga
instalación -aterosclerosis• Diabetes, HTA, tabaquismo, lípidos
• Tromboangiítis obliterante –Buerger
• Enfermedad oclusiva aortoilíaca –Leriche
• 3 estadíos, 5 categorías
• By pass o Puentes extranatómicos

Isquemia vascular crónica

Isquemia vascular crónica
• Complicaciones: Hemorragia, infección,
oclusión
• Angioplastias , stents

ANEURISMAS
• Aneurismas arteriales, Disección
aneurismática, Pseudoaneurismas
•Degenerativos, hemodinámicos, traumáticos,
bacterianos, congénitos e inflamatorios

ANEURISMAS
Aneurismas arteriales, Disección aneurismática,
Pseudoaneurismas
• Degenerativos, hemodinámicos, traumáticos,
bacterianos, congénitos e inflamatorios
• AO abdominal: aneurismas asintomáticos, en
proceso de ruptura, contenidos, rotos,
disecados, con o sin dolor, diámetro, velocidad
de crecimiento (0.5 cm o más en6 m)
• Diag: Rx, Eco, TAC, Arteriografía

ANEURISMAS
• Tratamiento: Indicaciones quirúrgicas: La
indicación quirúrgica debe tomar en
consideración tres variables: la presencia o
ausencia de síntomas, el riesgo de ruptura y la
morbimortalidad de la cirugía –estado clínico
general
• Complicaciones evolutivas del aneurisma de la
AO abdominal: aneurisma roto, la fístula
AOentérica y la fístula A-V,aneurisma
inflamatorio

ANEURISMAS
• Periféricos: Art. ilíaca, poplítea, femoral,
subclavia, axilar, esplácnicas, renal
• Aneurismas bacterianos: micóticos, por
arteritis aneurismática, postraumáticos, y
secundariamente infectados
• Fístulas AV p/hemodiálisis

PATOLOGIA VENOSA
• Venas de los miembros inferiores: cinco
sistemas: superficial, profundo, perforantes,
comunicantes e intermusculares
•Várices: fracaso de los mecanismos centrípetos
del retorno venoso; éstasis e hipertensión
venosa del miembro inferior o insuficiencia
venosa crónica, con isquemia tisular
Primitivas y secundarias
• Diag: Prueba de Brodie-Trendelenburg, Prueba
de Perthes, Doppler, Doppler B, Pletismografía,
Flebografía

Flujo Venoso
• La bomba musculoarticular: contracción y
relajación musculares. Durante lacontracción
progresa el contenido venoso, mientras que
durante la relajación ocurre el llenado por
aspiración. Esta bomba depende para su
función de un adecuado estado anatómico y
funcional de las válvulas venosas, tanto las del
sistema profundo como del superficial y
perforante.

PATOLOGIAFlujo
VENOSA
Venoso
• La pulsación arterial empuja la columna venosa
en forma rítmica, actuando como unventrículo
periférico.
• La suela o almohadilla venosa de Léjards tiene
gran importancia, ya que durante la marcha el
aplastamiento de la suela plantar impulsa el
retorno venoso.
• Por último, la motilidad venosa (vasoconstricción
y vasodilatación) es otro mecanismo que influye
de manera significativa en la progresión
centrípeta de las columnas venosas.

PATOLOGIA VENOSA
• Clasificación de las...