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ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA
(GDS)

CUESTIONARIO DE ACTIVIDADES FUNCIONALES DE PFFEFER (FAQ).

Ps. Mario Arriagada G.
Ps. Mario Arrriagada

La depresión es una enfermedad que altera de
manera intensa los sentimientos y los
pensamientos.
La forma más frecuente de manifestarse es:
tristeza, decaimiento, sensación de incapacidad
para afrontar las actividades y retos diarios, yla
perdida de interés en actividades que
previamente resultaban placenteras.

DEPRESIÓN EN EL ADULTO MAYOR

 La prevalencia no aumenta con la edad.
 La gravedad y la invalidez es mucho mayor.
 Aumento de la comorbilidad (incapacidad médica y social, aumento de
los costos de salud, aumento de la mortalidad (riesgo de la enfermedad
médica y del suicidio).

CARACTERISTICAS DE LADEPRESIÓN EN EL AM



Los síntomas depresivos en AM no siempre son tan especifico, claros o
expresados como en las personas jóvenes.



Se sobreponen con otras morbilidades (artrosis, dolor, insuficiencia
cardiovascular, etc., pueden interferir en la expresión de síntomas depresivos.



El AM tienden a no expresar espontáneamente síntomas depresivos.



En la AP hay poco tiempopara la atención de los pacientes y no se tiene la rutina
de preguntar por síntomas depresivos, se hace mas énfasis en patologías
somáticas, que en salud mental.



Menor queja de ánimo depresivo, Muchas veces se quejan de apatía,
indiferencia, desinterés que de síntomas depresivos.

CARACTERISTICAS DE LA DEPRESIÓN EN EL AM



Deterioro funcional, no tener la misma capacidad pararealizar las AVDs.



El deterioro cognitivo, sobre de todo de la queja de memoria.



Somatisaciones (alteraciones del sueño, estreñimiento), que llevan a
policonsultas.



Síntomas psicóticos son más frecuentes en el AM, que en pacientes jóvenes.



Los AM son los que tienen la mayor frecuencia de suicidio completado.
Cuando decide suicidarse lo hace efectivamente.

ORIGENDE LA DEPRESION EN EL AM
El origen de la depresión en el AM:
1)

Puede ser la expresión de lo que ha ocurrido a lo largo de la vida
(depresión enfermedad altamente recurrente, reaparecer en su
condición de AM y ser continuación de la misma enfermedad).

2)

La enfermedad halla adquirido un curso crónico (un episodio ya no
remite espontáneamente o en función de un tratamiento), se estimaque un 20% que las depresiones tienen un curso crónico.

3)

Un episodio nuevo, por primera vez en la historia de la vida de la
persona. Depresión de inicio tardío.

DEPRESION DE INICIO TARDIO

Episodio depresivo que se presenta por primera vez en la vida, después de los 65
años.
Fundamentado dado por:


Adquiere características clínicas y desde el punto de vista del compromisodel SNC distinto a lo que ocurre en otros momentos de la vida.



Tiene una prevalencia más baja entre 2-37 %.



Más frecuente en los mayores de 75 años.

DEPRESION INICIO TARDIO

Tiene tres particularidades:


Anormalidades neuropsicológicas notables.



Anormalidades neurorradiológicas que no se presentan en las
depresiones en etapas previas de la vida.



Bajaprevalencia familiar (indicando probablemente que los factores
genéticos no son tan importante, como en la depresión recurrente de
los adultos en general).

FORMAS DE DEPRESION DE INICIO TARDIO EN EL AM

Tres subtipos:
1.

Depresión vascular

2.

Depresión con déficits ejecutivos

3.

Pseudodemencia depresiva

DEPRESION VASCULAR



Asociado múltiples problemas vasculares,sistémicos.



Alta comorbilidad entre depresión y las distintas enfermedades del
aparato vascular (HTA, DM, enfermedad coronaria, ACV)



Comorbilidad entre DCV y una depresión que acompaña a este tipo de
demencia.



Lo distintivo son los fenómenos de hiperintensidades en las
neuroimágenes (subcortical, más centrado hacia el polo frontal y cerca de
los núcleos de la base, por...