Ventajas de las baterías de exploración neuropsicológica en el tdah

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD (TDAH)

Ventajas de las baterías de exploración neuropsicológica
en el trastorno por déficit de atención/hiperactividad
M.C. Etchepareborda a, H. Paiva-Barón b, L. Abad a

VENTAJAS DE LAS BATERÍAS DE EXPLORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
EN EL TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN/HIPERACTIVIDAD
Resumen. Introducción. La evaluación neuropsicológica de lasfunciones de atención y de las funciones ejecutivas en pacientes con una sintomatología compatible con el diagnóstico de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) supone
un estudio prioritario para poder ofrecer un estudio básico, así como para poder llevar a cabo un seguimiento evolutivo a
corto y a largo plazo de los pacientes. Desarrollo. Se plantea un algoritmo diagnóstico del TDAH,en el que se incluyen pruebas tradicionales e informatizadas para evaluar las funciones de atención y las funciones ejecutivas. El desarrollo de nuevas
baterías neuropsicológicas con esta finalidad supone el empleo informatizado de diversos test que demuestran ventajas técnicas y metodológicas en cuanto a su empleo y en referencia al manejo posterior de los datos obtenidos. Conclusiones. Entrelas
ventajas de la evaluación informatizada destacan el manejo temporal de las respuestas, la mínima expresión del efecto experimentador, el ahorro de tiempo, la precisión y rapidez de las puntuaciones, el tratamiento estadístico de nuevas puntuaciones
y la mayor cercanía respecto a los programas de investigación. [REV NEUROL 2009; 48 (Supl 2): S89-93]
Palabras clave. Atención selectiva. Atenciónsostenida. Continuous Performance Test. Evaluación neuropsicológica. Flexibilidad cognitiva. Funciones ejecutivas. Monitorización cognitiva computarizada. Test de Wisconsin. Tiempos de reacción. Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.

INTRODUCCIÓN
Lamentablemente, aún no se cuenta con un marcador biológico
consensuado en relación con el trastorno por déficit de atención/hiperactividad(TDAH) y, por lo tanto, el diagnóstico en la
actualidad depende exclusivamente de los síntomas.
Por esta razón, el objetivo de este artículo es dar a conocer
el algoritmo diagnóstico que empleamos para poder llevar a cabo una evaluación de los pacientes con síntomas compatibles
con este trastorno.
ALGORITMO DIAGNÓSTICO
– Criterios diagnósticos propuestos por los grupos de expertos
internacionalesagrupados en el DSM-IV y en la CIE-10.
– Descartar otras enfermedades, como hipoacusia, retraso mental, autismo, ansiedad o depresión, etc.
– Los síntomas deben estar presentes, como mínimo, durante
6 meses, y algunos de ellos, incluso antes de los 6 años de
edad. Deben presenciarse en, al menos, dos lugares de referencia diferentes.
Con el fin de evaluar a los pacientes con TDAH hace faltadefinir qué son la normalidad y la anormalidad. Para ello son útiles
las entrevistas clínicas en las que se incluyan: antecedentes vinculados con la hiperactividad (p. ej., trastornos del sueño, inquietud de pequeño, bajo peso al nacer, familiares con el mismo
cuadro, etc.), ajuste a los criterios clínicos diagnósticos, aspectos sociofamiliares y aspectos educativos.
Aceptado: 09.01.09.
a

Centro deNeurodesarrollo Interdisciplinar RED-CENIT. Valencia, España. b Laboratorio para el Estudio de las Funciones Cerebrales Superiores.
Buenos Aires, Argentina.
Correspondencia: Dr. Máximo C. Etchepareborda. Estados Unidos, 3402.
1228 Buenos Aires, Argentina. E-mail: mce@interar.com.ar
© 2009, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2009; 48 (Supl 2): S89-S93

Las pruebas más empleadas son la escala dehiperactividad
de Conners y el cuestionario infantil de Achenbach y Edelbrok.
La controversia (falta de correlación entre los propios informantes, padres y educadores) hace que la validez de estos métodos se ponga en tela de juicio. Esta falta de coincidencia entre
padres y profesores puede, incluso, invalidar el diagnóstico a
causa de las propias exigencias del DSM-IV y de la CIE-10, por
lo que...