Ventiladores

Ventiladores

Los términos ventilador y respirador se utilizan indistintamente según los países de habla hispana. No obstante, debido al origen inglés de este término (ventilator), la palabra ventilador sería más apropiada para denotar estos equipos.
Los ventiladores se utilizan principalmente en la medicina de cuidados intensivos, cuidados en el hogar, y la medicina de emergencia (comounidades independientes) y en la anestesia (como componente de una máquina de anestesia).

Funciones de los ventiladores
Las funciones básicas de un ventilador pueden dividirse de la siguiente manera:
* Proveer gas al paciente según determinadas condiciones de volumen, presión, flujo y tiempo. Acondicionar el gas que se entrega al paciente, filtrándolo y modificando su temperatura y humedad.Entregar medicación que se incorpora por vía inhalatoria.
* Monitorear la ventilación del paciente y su mecánica respiratoria.
* Proveer sistemas de seguridad para ventilar al paciente en caso de que se presenten situaciones anormales.
* Avisar al operador, a través de sus sistemas de alarma audiovisual, que se ha presentado alguna condición diferente de la esperada o deseada.
*Facilitar al personal tratante ciertas funciones auxiliares que lo ayuden en la realización de determinadas maniobras vinculadas con la ventilación del paciente.
* Elaborar la información que maneja y mostrarla de manera adecuada al operador o enviarla a sistemas periféricos conectados al equipo.

En fisiología, el término ventilación se refiere al suministro de oxígeno a los pulmones.
Laventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato, en este caso los ventiladores, para suplir o colaborar con la función respiratoria de una persona, que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar.

En general, existen 3 maneras de conseguir este objetivo:• La aplicación intermitente de presión negativa al cuerpo
• La aplicación intermitente de presión positiva de aire, y
• Estimulación eléctrica a nervios y músculos que producen la inspiración.
De estos métodos, comercialmente, es más popular el método de suministro de presión positiva, esto es que la presión está por encima de la presión atmosférica.

Ventilación con Presión Positiva
Losventiladores proporcionan asistencia respiratoria a pacientes que no pueden respirar normalmente debido a enfermedades, traumas, defectos congénitos, o drogas (ej. anestésicos).
En la mayoría de ventiladores mecánicos, una fuente de presión positiva infla los pulmones del paciente, a través de una máscara, tubo endotraqueal o una traqueotomía. La presión en los pulmones incrementa en proporciónal volumen del gas suministrado. El gas es exhalado a través de una vía de exhalación donde la presión es renovada.
Una ventilación mecánica, para ser efectiva, debe tener al menos cuatro características operativas básicas:
a. Un medio para inflar los pulmones con aire (u otra mezcla de gases).
b. Un medio de interrumpir el suministro de gases a los pulmones.
c. Un medio que permita que laespiración tenga lugar con la restauración elástica de los pulmones y del tórax.
d. Un medio para repetir estos pasos.

Parámetros de Ventilación
Un ventilador mecánico es una máquina que va a insuflar un volumen de aire en los pulmones por unidad de tiempo, con una frecuencia respiratoria definida (Fr=respiraciones por minuto). Estos son los parámetros más importantes en los que se fundamentala ventilación mecánica. El resto de los parámetros se suman a éstos para adecuar o mejorar el intercambio gaseoso del paciente y minimizar complicaciones.
Antes de conectar a un paciente a un ventilador, se tienen que ajustar estos parámetros. Estos son:
* Modos: Son las modalidades de ventilación mecánica.
* Volumen minuto: volumen de gas suministrado a los pulmones en un minuto....