Verapamilo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
LABORATORIO Nº 2


MEDICAMENTO: Verapamilo
Qué es?
El verapamilo es un medicamento bloqueador de canales de calcio tipo L, indicado en medicina para el tratamiento de lahipertensión, angina de pecho, trastornos del ritmo cardíaco y, recientemente, para los dolores de cabeza.2 El verapamilo también ha sido usado como vasodilatador durante lacriopreservación de los vasos sanguíneos. Es un antiarrítmico de clase 4, más efectivo que la digoxina en controlar la velocidad de contracción cardíaca.

Como actúa?
El mecanismo de acción del verapamilo en cada caso es el bloqueo de canales de calcio dependientes de voltaje. En la fisiologíacardíaca, los bloqueantes de canales de calcio son considerados agentes antiarrítmicos de tipo IV. Siendo que loscanales de calcio se concentran especialmente en los nódulos sinoauricular y auriculoventricular, estos agentes se usan para disminuir la conducción del impulso eléctrico a lo largo del nodo AV, protegiendo así a los ventrículos de una taquiarritmia auricular.
Los canales de calcio también están presentes en el músculo liso que recubre los vasos sanguíneos. Al relajar el tono del músculo liso, losbloqueantes del canal de calcio dilatan los vasos sanguíneos. Eso ha conllevado a su función y uso en el tratamiento y manejo de la hipertensión arterial y la angina de pecho.
El dolor asociado a la angina de pecho es causado por un déficit en el aporte de oxígeno al músculo del corazón. Los bloquedaores de los canales de calcio como el verapamilo dilatan los vasos sanguíneos, lo que aumenta lacantidad de sangre que le llega al músculo cardíaco. Otros vasodilatadores más potentes como la nitroglicerina pueden ser requeridos en casos más severos de dolor precordial.

Dosis en niños y en adultos
Pediatric Dosing
oral formulations are not FDA approved in children under 18 yr
Atrial arrhythmia: (less than 1 yr old) 0.1-0.2 mg/kg IV over 2 min, may repeat dose after 30 min
Atrialarrhythmia: (1-15 yr old) 0.1-0.3 mg/kg IV over 2 min (MAX 5 mg), may repeat dose after 30 min (MAX 10 mg)
Hypertension: 3-4 mg/kg ORALLY in 3 divided doses; MAX 8 mg/kg up to 480 mg daily in 3 divided doses
Paroxysmal supraventricular tachycardia; Treatment and Prophylaxis: (less than 1 yr old) 0.1-0.2 mg/kg IV over 2 min, may repeat dose after 30 min
Paroxysmal supraventricular tachycardia;Treatment and Prophylaxis: (1-15 yr old) 0.1-0.3 mg/kg IV over 2 min (MAX 5 mg), may repeat dose after 30 min (MAX 10 mg)

Adult Dosing
Angina: (extended-release) initial, 180 mg ORALLY once daily at bedtime; titrate to 480 mg at bedtime; MAX 540 mg at bedtime 
Angina: (immediate-release) 80 mg to 120 mg ORALLY three times daily 
Atrial arrhythmia: (oral, immediate-release) initial, 240 to 320 mgdaily in 3 to 4 divided doses; non-digitalized patients may require up to 480 mg daily in 3 to 4 divided doses 
Atrial arrhythmia: (IV) initial, 5 to 10 mg (0.075 to 0.15 mg/kg) IV over 2 minutes (under continuous ECG and BP monitoring); may give additional 10 mg after 30 min if no response 
Atrial arrhythmia: (IV) initial; elderly, 5 to 10 mg (0.075 to 0.15 mg/kg) IV over 3 minutes (undercontinuous ECG and BP monitoring); may give additional 10 mg after 30 min if no response 
Hypertension: (extended-release) initial, 180 mg TAB ORALLY once daily at bedtime OR 200 mg CAP ORALLY once daily at bedtime; titrate up to 480 mg TAB ORALLY once daily at bedtime OR 400 mg CAP ORALLY once daily at bedtime
Hypertension: (immediate-release) initial, 80 mg ORALLY 3 times daily; may titrate at dailyor weekly intervals to 360-480 mg daily
Hypertension: (sustained-release) initial, 180 mg ORALLY once daily in the morning; may titrate up at weekly intervals to 240 mg every 12 hr or 480 mg once daily in the morning
Migraine; Prophylaxis: 80 mg ORALLY 3-4 times daily
Paroxysmal supraventricular tachycardia; Treatment and Prophylaxis: (oral, immediate-release) initial, 240 to 320 mg daily in...