Verlo

Páginas: 4 (963 palabras) Publicado: 16 de noviembre de 2012
CAMPAÑA:
SI
NO
Indique:__________________________

SOLICITUD TARJETAS DE CREDITO
SOLICITUD
PERSONAS NATURALES

FECHA APROBACION COMITE: _________________
ACTA:__________________________R.I.F.: J-00002967-9

NRO.(S) DE CONTRATO(S) ELEVADO(S):

(1) MARCA-TIPO-LIMITE SOLICITADO
LIMITE(S)
CLASICA
MASTERCARD BS. _________________
DORADA
VISA
VISA Bs. _______________________PLATINIUM
MASTERCARD
AVALADA
BLACK
PREPAGADA
BLUE

OFICINA

OFICINA RECEPTORA:

CODIGO:

CODIGO DE EMPLEADO:

GESTIONADO POR:

(2) DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
PRIMER NOMBRE EINICIAL DEL SEGUNDO:

PRIMER APELLIDO E INICIAL DEL SEGUNDO:

DOCUMENTO DE IDENTIDAD VENEZOLANOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD PERSONAL DIPLOMATICO
Y EXTRANJEROS NO RESIDENTES:
Y EXTRANJEROS RESIDENTES:ESTADO CIVIL:
S
C

PASAPORTE__________________________

C.I N°__________________________

SEXO:
F
M

NACIONALIDAD :
VENEZOLANO
EXTRANJERO

Nº _________________________

PROFESION:FECHA DE NACIMIENTO:

V
D

(3) DATOS COMPLEMENTARIOS DEL SOLICITANTE
VIVIENDA:

Nº DE DEPENDIENTES:

PROPIA

HIPOTECADA

ALQUILADA

OTRO: (ESPECIFIQUE)

DE UN FAMILIAR

FECHA DEADQUISICION: ___________________________

VIVIENDA: _______________________________________ TIEMPO QUE HABITA: ______________________________

DIRECCION HABITACION(CALLE, CIUDAD,ESTADO):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________...
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