Via sublingual

VIA SUBLINGUAL
La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez que pasa el fármaco a sangre se incorpora vía arteria carótida directamente a la circulación general, evitando el efecto de primer paso. Las condiciones del pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos fármacos. Otra ventaja es que evita la destrucción de algunos fármacos debido al pHgástrico. Uno de los principales inconvenientes es el gusto desagradable de muchos fármacos. Algunos de los fármacos utilizados por vía sublingual son el nifedipina o la nitroglicerin


Complicaciones:
Paciente con lesiones bucales.
Da incomodidad, irritación y un sabor desagradable en ciertos medicamentos para los pacientes.



Clasificación
Soluciones cristaloides y soluciones coloidesdentro de estas existen diferentes tipos:
SOLUCIONES CRISTALOIDES
Son solucione electroliticas y/o azucaradas que permiten mantener el equiñibrio hidroelectrico expandir el volumen intravascular y en caso de contener azúcares aportar energía. Puuede ser hipo,iso o hipertónicaespecto del plasma. Su capacidad de expandir volumen esta relacionada de forma directacon las concentraciones de sodio.El50% del volumen infundido de una solución cristaloide tarda como promedio unos 15 min. en abandonar el espacio intravascular.
A- CRISTALOIDES HIPÓTONICAS
1- Hiposalino al 0,45%
Aporta la mita el conteido de CCINa que la soluci'on fisiologica . Ideal para el aporte de agua exenta de glucosa.
B- CRISTALOIDES ISOOSMÓTICAS
Se distribuyen fundamentalmente en el líquido extracelular, permaneciendo ala hora solo el 20% del volumen infundido en el espacio intravscular
1-Solución fisiológica al 0,9% 
Indicada para reponer líquidos y electrolitos especialmente en situaciones de pérdidas importantes de cloro.
2- Solución de ringer
Solución electrolítica balanceada en la parte de la solución salina isotónica es sustituida por calcio y potacio.
3-Solución de ringer lactato
Similar a lasolución anterior, contiene además lactanto que tiene un efecto buffer ya que primero esta transformado en piruvato iluego en bicarbonato durante el metabolismo como parte del ciclo de cori.
4- Solución glucosada al 5%
Sus indicaciones principales son como solución para mantener via, en las dehidrataciones hipertónicas y para proporcionar energia durante un periodo corto de tiempo.
5- Soluciónglucosalina isotónica
Eficaz como hidratante, para cubrir la demaanda de agua y electrolitos.
C- CRISTALOIDES HIPERTÓNICAS

1-Solución salina hipertónica
Se recomienda al 7,5% con una osmolaridad de 2400 mOsm/L.
2- Soluciones glucosadas al 10%, 20% y 40%
Aportan energía y movilizan sodio desde la célula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto.
D- SOLUCIONES ALCALINIZANTES
Indicadasen caso de acidosismetabólica.
1- Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%)
Solución ligeramente hipertónica. Es la más usada habitualmente para corregir la acidosis metabólica.
2- Bicarbonato sodico IM (8,4%)
Solución hipertónica(2000 mOsm/L) de eleccion para la corrección de acidosis metabolica aguda severas.
3-Solución dde lactanto sódico

E- SOLUCIONESACIDIFICANTES

1- Cloruro amónico 1/6 M Solución isotónica. Se indica en la alcalosis hipoclorémica . 

SOLUCIONES COLOIDESSon soluciones que contienen partículas de alto peso molecular en suspensión por lo que actúan como expansores plasmáticos.Estas particulas aumentan la osmolaridad plasmática porlo que retienen agua en el espacio intravascular, esto produce expansión del volumen plasmático y al mismo tiempo una hemodilución ,quemejora las propiedades reológicas sanquíneas, favoreciéndose la perfución tisular.
A- COLOIDES NATURALES

1- Albúmina
Proteína oncóticamente activa, cada gramo de albúmina es capaz de fijar 18 ml de agua libre en el espacio intramuscular. Se comercializa en soluciones de salino a diferentes concentrecione ( 5,20 y 25 %).
2-Dextranos
Son polisacaridos de síntesis bacteriana. Se comercializan...