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VALORACION DE LA
DISCAPACIDAD/INCAPACIDAD
EN LA FIBROMIALGIA

Conceptos
?

Deficiencia : Toda perdida o anormalidad de una estructura
o función psicol ógica, fisiol ógica o anat ómica.
?

?

Discapacidad: Toda restricción o ausencia debida a una
deficiencia, de la capacidad o habilidad para desarrollar una
actividad de la forma y dentro de los par ámetros considerados
normalespara un ser humano.

Dra. Felicidad Calduch

?

Incapacidad: Perdida de funciones f ísicas o mentales.
?Incapacidad funcional: AVD,instrumentales de la vida diaria...
?Incapacidad laboral: en relaci ón a la actividad laboral

CONCEPTOS
QUE SIGNIFICA CALIDAD DE VIDA ?
Definición:
?

?

?

La Calidad de Vida se define como la percepci ón del individuo
sobre su posición en la vidadentro del contexto cultural y el
sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas,
expectativas, normas y preocupaciones.
Es un concepto extenso y complejo que engloba la salud física, el
estado psicol ógico, el nivel de independencia, las relaciones
sociales, las creencias personales y la relación con las
características sobresalientes del entorno.
Valoraci ón subjetiva delindividuo ? contexto cultural, social y
ambiental.
Los ámbitos de la salud y la calidad de vida son
complementarios y se superponen .

FACTORES DE DISCAPACIDAD
• El dolor crónico generalizado, fatiga...DEFICIENCIAS.
?
Capacidades de coordinaci ón y resistencia reducidas.
Discapacidad
? ?
Incapacidad
• Variabilidad en la severidad e intensidad cuadro cl ínico.
-Umbral del dolor.-Influencia del bagaje cultural y social.
?
Grado de afectación no homogéneo

FACTORES DE DISCAPACIDAD
• El SFM como causa de discapacidaden un problema
real y frecuente.
• Mas de la mitad de personas que están en incapacidad
laboral en España, lo están por un problema músculo
esquelético.
• Las enfermedades con mayor prevalencia en sujetos
con IL son la lumbalgia y SFM
• Estudios realizadoshan concluido que como grupo el
SFM puede ser tan discapacitante como la AR y mas
que la artrosis degenerativa.

IMPACTO CALIDAD DE VIDA
-DOLOR CRONICO GENERALIZADO
?
-Stres físico y emocional (estado depresivo).
-Calidad de vida y AVD.
-Productividad laboral y bienestar económico.
-Impredicible: modificar estilo vida y actividades
cotidianas y laborales
?
-SINTOMAS ASOCIADOS.

•Afecci ón crónica y sin tratamiento efectivo acentúa la
discapacidad .

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IMPACTO CALIDAD DE VIDA
La evidencia cl ínica muestra que el SFM :
-Altera significativamente la calidad de vida del
paciente afectado
-Presentando un índice de calidad de vida inferioral
de la poblaci ón general.
Impacto desigual: severidad cl ínica, entorno social,
valoraci ón individual.

VALORACIONDISCAPACIDAD
Condiciones:
1.-Evidencia medica objetiva del deterioro
(Deficiencia).
2.-Evidencia medica objetiva de la severidad
(Grado de Discapacidad).
?
Síndrome de Fibromialgia (SFM)
?
Problemática de la valoración de la discapacidad en
SFM

Necesidad de cuantificar y evaluar objetivamente.

VALORACION DISCAPACIDAD
-DIAGNOSTICO:
? NO existe ningún METODO OBJETIVO ( prueba
analítica,exploraci ón complementaria o marcador
biológico) que CONFIRME el DIAGNOSTICO
clínico.

?
? Imposibilidad de CLASIFICAR según grado de
afectaci ón.

?

? Imposibilidad CUANTIFICAR gravedad o monitorizar
evoluci ón.

VALORACION DISCAPACIDAD
? Diagnostico correcto en base a los Criterios
Diagnósticos de ACR (1990):
-DOLOR GENERALIZADO CRONICO (mas de 3
meses).
-Positividad en 11 delos 18 “tender points”.
? Sintomatología asociada:
.Muy frecuente presentaci ón, pero no aumentan la
exactitud diagnostica
-FATIGA Y CANSANCIO constante.
-RIGIDEZ MATUTINA.
-TRANSTORNOS DEL SUE ÑO.
-TRANSTORNOS AFECTIVOS: ANSEDADDEPRESION...Otros...

VALORACION DISCAPACIDAD
? Los CRITERIOS DIAGNÓSTICOS son únicamente
clínicos, desarrollados y validados en la cl ínica,
pero no en el...