Vias De Administración

La venopunción es la recolección de una muestra de sangre de una vena, usualmente para pruebas de laboratorio, también conocida como flebotomía.
La toma de muestra de sangre se obtiene por punción venosa, arterial o capilar, aunque de forma general se obtiene por punción venosa debido a: (1)
* Causa un menor traumatismo para el paciente.
* Posibilidad de un volumen suficiente de sangre.* Mayor facilidad para el técnico.
Las venas son fundamentalmente de tres tipos:
A. Prominentes: se ven sin compresor. Suelen ser móviles, por lo que se hace necesario fijarlas mediante estiramiento de epidermis y tejido subcutáneo, por debajo de donde se va he realizar la punción.
B. Profundas: no se ven, se palpan. Dan una sensación completa de almohadillado y suelen ser muy finas.C. Finas: su palpación presenta una cierta dificultad, y si además son superficiales, su movilidad suele ser muy grande.
Para la punción venosa se suele elegir el miembro superior y en este, la zona de flexura del codo, donde las venas son más accesibles y fijas. De fuera a dentro, encontramos: vena cefálica, vena mediana y vena basílica.
En el dorso de la mano, donde en ocasiones esnecesario recurrir, encontramos: v. Basílica y v. Cefálica posteriores, y colaterales de los dedos.
Cuando no es posible o aconsejable el miembro superior, se puede recurrir el inferior, donde se encuentran las venas safena interna y safena externa. Sus lugares más accesibles se hallan a nivel de los maléolos y en el lateral de la rodilla. Pueden resultar igualmente accesibles las colaterales de losdedos del pie.
En los niños pequeños, y en algún caso en los adultos, se recurre a la yugular.
Por último, recordar, que la red venosa es doble, una profunda y otra superficial, anastomosadas entre sí. Cuando los músculos se contraen, las venas profundas son exprimidas y envían la sangre que contienen a la red superficial, aumentando así el torrente circulatorio de ésta y por ello su volumen.
Lasangre capilar se utiliza en aquellos casos en que la analítica se va a realizar por micro métodos, muy útil sobre todo en niños. La punción capilar no debe hacerse nunca en una zona edematosa o congestiva. Si la piel está pálida y/o fría, antes de pinchar, es aconsejable un suave masaje en le zona, hasta que esta se note cálida y sonrosada.
Las muestras arteriales son poco frecuentes, y en lapráctica quedan reducidas para las determinaciones de gases y pH. Cuando es necesario este tipo de análisis, junto con otros para los que también se requiere sangre, con el fin de evitar un nuevo pinchazo al enfermo, lo que debe hacerse, es aprovechar la punción arterial, cambiando de jeringa, extraer también para el resto de las muestras.
Las arterias que más nos interesan son:
• Radial: su puntomás accesible está situado a unos dos traveses de dedos por encima de la apófisis estiloides del radio, en la cara ventral del antebrazo.
• Humeral: se presenta más accesible a nivel medio del brazo, en el surco que separa los músculos bíceps y tríceps braquial.
• Femoral: se palpa con mayor facilidad a nivel inguinal.
CONDICIONES PARA REALIZAR LA EXTRACCIÓN
El paciente debe estar en posicióncómoda, con descanso en los brazos, no deben estar asustados, ni ser cambiados de posturas de forma repentina. La mayoría de los pacientes, ante cualquier tipo de toma de muestra, se encuentran nerviosos y a veces, hasta atemorizados. Es de suma importancia la delicadeza y corrección del técnico, que puede lograr la colaboración del paciente, así como la disminución del dolor, molestia o incomodidad,que dicha toma en sí, pueda proporcionar.
En el niño se debe evitar el llanto excesivo ya que puede alterar el resultado.
PREPARACIÓN DEL MATERIAL
Los materiales necesarios son los siguientes:
• Compresor: debe ser elástico y blando, su cintura guardará relación con la edad del paciente, niño o adulto.
• Solución desinfectante: el desinfectante utilizado, requiere para la toma de...