VIAS LAGRIMALES

VÍAS LAGRIMALES

El ojo produce dos tipos de lágrimas, la de llorar por emociones o irritaciones y una lágrima continua que se necesita para que la superficie ocular esté humedecida. La lágrima va luego a un desagüe situado en la parte más interna del párpado, y que comunica con la nariz, lo que conocemos como vía lagrimal.
La obstrucción de la vía lagrimal produce un lagrimeo continuo muymolesto, que incluso puede llegar a provocar cuadros dolorosos agudos. Al quedar la lágrima remansada en la vía lagrimal se puede infectar, produciendo lo que se denomina una dacriocistitis, la cual a su vez conlleva conjuntivitis de repetición, infección crónica de los ojos e incluso de la piel que rodea los ojos.
La obstrucción de la vía lagrimal es relativamente frecuente en bebés que nacen con ellagrimal obstruido o en personas más mayores, lo que en estos casos se conoce popularmente como una “rija“, siendo una enfermedad de tratamiento muy común para el oftalmólogo oculoplástico.
En el caso de los bebés, una vez diagnosticada la obstrucción congénita de las vías lagrimales, y tras fracasar tratamientos básicos de masaje y colirios antibióticos, se realiza el sondaje de la vía lagrimal.Este procedimiento, resolutivo en casi todos los casos, se realiza por encima de los cuatro meses de edad bajo una sedación y de manera ambulante.
En los adultos se utiliza la tecnología ENDOLÁSER para abrir una comunicación desde la vía lagrimal hasta su destino natural en la nariz. Para ello y con visualización directa a través de las fosas nasales se aplica un Láser de Diodo que minimiza elsangrado y el dolor, evitando además las cicatrices externas. Para asegurar la permeabilidad de la nueva vía lagrimal se deja colocado durante unas semanas unos tubos finos de silicona que se retiran posteriormente en consulta.
El procedimiento se realiza de manera ambulatoria y con anestesia local, evitando así las clásicas intervenciones a través de la piel, taladrando el hueso y con tendencia alsangrado, dolorosas y con cicatrización aberrante.






PATOLOGÍAS DE LOS CONDUCTOS LAGRIMALES

1. OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE LAGRIMAL
Es un bloqueo parcial o completo en el conducto que transporta las lágrimas desde la superficie del ojo hasta la nariz.
Causas
Constantemente se están produciendo lágrimas para ayudar a proteger la superficie del ojo. Éstas drenan hacia una abertura pequeña (puntolacrimal) en la esquina del ojo, cerca de la nariz. Esta abertura es la entrada al conducto naso lagrimal. Si este conducto se bloquea, las lágrimas se acumularán y se derramarán por las mejillas. Esto ocurre incluso cuando usted no esté llorando.
En los niños, es posible que este conducto no esté completamente desarrollado al nacer. Puede estar cerrado o cubierto por una delgada película, lo quecausa un bloqueo parcial.
En los adultos, el conducto puede resultar dañado por una infección, una lesión o un tumor.
Síntomas
El síntoma principal es el incremento del lagrimeo (epifora) que provoca que se derrame sobre la cara o las mejillas. En los bebés, este lagrimeo se vuelve notorio durante las primeras dos a tres semanas después del nacimiento.
Algunas veces, puede parecer que las lágrimasson más espesas y se pueden secar y formar costra.
Si hay pus en los ojos o los párpados se pegan, su bebé puede tener una infección ocular llamada conjuntivitis.
Tratamiento
Limpie cuidadosamente los párpados con un pedazo de tela húmedo y caliente si las lágrimas se acumulan y dejan costras.
Para los bebés, puede tratar de masajear suavemente el área de dos a tres veces al día. Usando un dedolimpio, frote el área desde la esquina interior del ojo hacia la nariz. Esto puede ayudar a abrir el conducto lagrimal.
La mayoría de las veces, el conducto lagrimal se abrirá por sí solo cuando el bebé tenga un año de edad. Si esto no sucede, puede ser  necesario sondearla.
Este procedimiento casi siempre se realiza con anestesia general, así que el niño estará dormido y sin dolor. Casi siempre es...