vigilancia epidemiologica

SEMANA 42

1997/Vol. 5/n.º 25/241-248

Del 12 al 18 de octubre de 1997 (Impreso el 17 de abril de 1998)

ISSN: 1135-6286

SUMARIO
1. Evaluación de la Vigilancia Epidemiológica de tuberculosis respiratoria en la provincia de Sevilla.
2. Estado de las Enfermedades de Declaración Obligatoria.
3. Resultados de la declaración al Sistema de Información Microbiológica.

1. EVALUACIÓN DE LAVIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE TBC
RESPIRATORIA EN LA PROVINCIA DE SEVILLA
L. Iváñez Gimeno (*). J.F. Martínez Navarro (*) (**).
(*) Programa de Epidemiología Aplicada de Campo 1997-1999.
(**) Jefe de Área de Vigilancia de la Salud Pública. Programa de Epidemiología Aplicada de Campo. Centro Nacional de Epidemiología. Instituto de Salud Carlos III.

INTRODUCCIÓN

TABLA 1

RESUMENACTIVIDADES POR NIVEL ASISTENCIAL

En Andalucía el Sistema de Vigilancia de las
Enfermedades de Declaración Obligatoria (SV EDO)
se encuentra regulado en la Orden de 16 de junio de
1986 del «Boletín Oficial de la Junta de Andalucía»
(BOJA, nº 64). En dicha Orden se especifica la lista de
las enfermedades a declarar, la forma (numérica,
individualizada y urgente), la periodicidad y los
sujetos.Asimismo, se recogen los modelos de impresos de notificación tanto para la numérica como para
la individualizada. En el caso de la TBC (enfermedad
para la que vamos a evaluar el Sistema de Vigilancia),
la ficha de declaración individualizada utilizada es la
del registro de caso del Programa de Tuberculosis en
Andalucía. Dicho programa integrado en el nivel primario de atención, con los oportunosapoyos del
resto de la estructura sanitaria, se implantó en 1991
en toda la Comunidad Autónoma con un objetivo
general, el de disminuir el riesgo de infectarse, enfermar o morir por causa de la tuberculosis, concretándose específicamente en:

ACTIVIDADES

MÉDICOS C. SALUD ESPECIAL. HOSPITAL

IDENT. SOSPECHOSOS

X

X

DIAGNÓSTICO

X

X

X

ESTUDIO DEL FOCO

X

XTRATAMIENTO

X

X

X

DECLARACIÓN CASO

X

X

X

SEGUIMIENTO

X

X

X

NOT. SEGUIMIENTO *

X

X

X

RECUP. ABANDONOS **

X

X

* Notificación seguimiento de caso.
** Recuperación abandonos.

I. Disminuir progresivamente el número de fuentes de infección (bacilíferos).
II. Disminuir progresivamente el número de
reservorios (infectados).

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Bol.Epidemiol. Semanal 1997, vol. 5, n.º 25

III. Proteger a los grupos con alto riesgo de contraer la infección o la enfermedad y vigilar a los grupos potencialmente muy transmisores.
Básicamente, las actividades de los integrantes de
la red son las expuestas en la tabla 1.

OBJETIVO
El objetivo de este trabajo es evaluar el Sistema de
Vigilancia de la tuberculosis respiratoria dentro del
Sistema deVigilancia Epidemiológica de Enfermedades de Declaración Obligatoria en la provincia de
Sevilla.
Tiempo de observación: 8 meses. Mayo-Diciembre
1996.

MATERIAL Y MÉTODOS
Para la evaluación del SV de la tuberculosis respiratoria se han utilizado dos fuentes de datos independientes, el Registro Provincial de Casos del
Programa de Tuberculosis de Andalucía notificados
de forma pasiva al SVEDO y el registro de
Microbiología de las cuatro áreas hospitalarias de
Sevilla.
Se han seleccionado del registro de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO), los casos pulmonares declarados en el período de estudio, y del
registro de Microbiología aquéllos con baciloscopia
y/o cultivo positivo en muestras de esputo, aspirado
bronquial y aspirado gástrico.
Se han valorado losatributos cualitativos : sencillez, flexibilidad y aceptabilidad, así como los atributos cuantitativos : sensibilidad, valor predictivo positivo y representatividad.
La búsqueda activa de casos para realizar una estimación de la incidencia real se ha llevado a cabo
comparando los casos declarados al SV EDO
(Registro de Caso del Programa de TB en Andalucía)
con los del registro de Microbiología...