viha cida

Características del agente, huésped y medioambiente


AGENTE CAUSAL

Es un microorganismo vivo, que requiere unos mecanismos de trasmisión y un sujeto o húesped susceptible. Para ser agente causal debe cumplir los postulados de Koch. Siempre debemos encontrar un microorganismo en en la enfermedad. Se debe aislar y cultivar desde las lesiones. Se produce la enfermedad al inocular un cultivopuro a un animal susceptible. Debe aislarse el mismo microorganismo de las lesiones producidas en los animales inoculados. El microorganismo debe dar lugar a una respuesta inmune detectable en laboratorio. No todos los agentes causales reúnen estos requisitos, por no causar la enfermedad en animales (meningococo, viruela) o no poder cultivarse (lepra). Los agentes causales pueden ser artrópodos,metazoos, protozoos, algas, hongos bacterias micoplasmas, rikettsias, bedsonias, virus o priones. En muchas ocasiones puede haber varios agentes causales, a la vez o secuencialmente, potenciandose. El agente causal depende de varios factores para tener capacidad de producir enfermadad : la contagiosidad, infectividad, patogenicidad, virulencia y antigenicidad o inmunogenicidad. Tambien debemosrecordar los tipos de interacción agente/huesped: Simbiosis, comensalismo, parasitismo.
En la actualidad se consideran agentes etiológicos de la tuberculosis humana las especies agrupadas del complejo Mycobacterium tuberculosis : M.tuberculosis, M. africanum y M. bovis.
En nuestro medio, M. tuberculosis es el agente etiológico habitual ya que la especie africana es excepcional y la transmisión deM. bovis casi ha desaparecido al generalizarse el consumo de productos lácteos pasteurizados.
Como las restantes especies del género Mycobaterium, son bacilos aerobios estrictos, que poseen una pared celular muy rica en lípidos (40% de su peso en seco total). Son sensibles a la luz solar, al calor, la luz ultravioleta y algunos desinfectantes, pero resistente a la desecación. En la actualidadse consideran agentes etiológicos de la tuberculosis humana las especies agrupadas del complejo Mycobacterium tuberculosis : M.tuberculosis, M. africanum y M. bovis. Como las restantes especies del género Mycobaterium, son bacilos aerobios estrictos, que poseen una pared celular muy rica en lípidos (40% de su peso en seco total). Son sensibles a la luz solar, al calor, la luz ultravioleta y algunosdesinfectantes, pero resistente a la desecación.



HUESPED

Reservorio humano portador, es un individuo que sin presentar signos o síntomas de infección tiene un agente que puede ser eliminado por sus secreciones y ser trasmitido a otros individuos. Es un problema sanitario en aquellas personas que estan en contacto con los alimentos, niños en colegios sanitarios etc. Una persona contuberculosis activa no tratada infecta una media de 10 a 15 personas al año. Sin embargo, no todos los sujetos infectados por las micobacterias necesariamente desarrollan la enfermedad, alrededor del 5% de los pacientes expuestos la desarrollan a lo largo de los 2 años siguientes, y entre un 5% y 10% en una fase posterior. La probabilidad de que la infección progrese a una enfermedad activa dependetanto de la dosis infecciosa como del estado inmunológico del paciente. Los niños y los adultos que están inmunocomprometidas, como los enfermos de SIDA, los que han recibido quimioterapia o terapia inmunosupresora, tienen alto riesgo de desarrollar la enfermedad o reactivar la infección latente. También tienen tienen una mayor probabilidad de enfermar los niños menores de 4 años y los adolescentes,así como las personas mayores de 65 años.

VIAS DE INFECCION

• Vía aérea: es la de mayor importancia. El hombre enfermo lanza al medio ambiente las secreciones respiratorias, si éstas son de reducido tamaño, se secan y quedan suspendidas en el aire convirtiéndose en la principal forma de contagio de la tuberculosis. El paciente bacilífero al toser, hablar o estornudar produce aerosoles...