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Adenoma de próstata

1. DEFINICIÓN

Crecimiento de la próstata sin malignización. Es la zona craneal la que da lugar al adenoma y la zona caudal al carcinoma.

El adenoma puede llegar a crecer mucho apretando la uretra y dificultando la expulsión de orina.

El crecimiento es lento, encontrando 3 fases :

    • El paciente hace esfuerzo al orinar, se hipertrofia la pared de la vejiga yse vence el obstáculo.
    • El músculo detrusor se aprieta dando lugar a pequeñas hernias en la pared de la vejiga, las cuales darán lugar a divertículos. En éstos se produce un acúmulo de orina, siendo típica la micción en goteo. Esta orina residual va a ser causa de numerosas infecciones.
    • Retención urinaria : puede aparecer tras una ingesta excesiva de líquidos o un largo periodo desedentarismo.
Qué síntomas produce la HBP?
El crecimiento de la próstata puede producir síntomas que denominamos irritativos:
orinar con más frecuencia (polaquiuria)
levantarse por la noche a orinar (nicturia)
tener que ir rápidamente al servicio cuando se tienen ganas de orinar (urgencia miccional)
 
Síntomas que denominamos obstructivos:
disminución de la fuerza y el calibre miccionaldificultad para comenzar la micción
goteo al terminar la micción
sensación vaciamiento incompleto de la vejiga
en ocasiones retención de orina (incapacidad para orinar)
Estos síntomas imitativos u obstructivos suelen asociarse y en general son evolutivos, es decir van empeorando.
En algunos pacientes parte de la orina queda retenida en la vejiga (orina residual). Cuando este proceso avanza, seproduce una distensión de la vejiga y posteriormente una afectación de las vías urinarias (uréteres) y del riñón que puede desembocar en una insuficiencia renal.


¿Qué es el PSA?
El PSA (antígeno prostático específico) es una proteína producida por la próstata. La determinación del nivel de PSA es una de las evaluaciones de salud prostática por la cual se verifican los niveles de PSA en lasangre del hombre. Los niveles de PSA más altos, se encuentran en hombres que padecen cáncer de próstata (CP), hiperplasia prostática benigna (BPH) o prostatitis.
 
 
¿Qué sucede cuando los niveles de PSA en sangre son altos?
Cuando se encuentran alteraciones en los niveles de PSA es necesario realizar biopsias transrectales para confirmar o descartar la presencia del cáncer de próstata. Sinembargo actualmente desde el descubrimiento del PCA 3 esto ha cambiado.
 
 
¿Qué es el PCA 3?
Es un análisis genético, que se realiza en el consultorio en una muestra de orina emitida luego del examen prostático.
 
 












Obtención de la Muestra

El PCA3 es un análisis genético que se realiza en el consultorio, en una muestra de orina emitida luego del examen prostáticorealizado por el Dr. Bernardo.
 
 
¿Cómo se interpreta el resultado del análisis de PCA3?

 
 



¿Sustituye el PCA 3 al PSA?
El PCA 3 no es un sustituto del tradicional antígeno prostático específico (PSA), pero decide con certeza si las biopsias múltiples de la próstata deben ser realizadas y de esta manera confirmar el diagnóstico de Cáncer de próstata.
 
 
¿Qué diferencia hayentre el PCA 3 y el PSA?
El PCA 3, a diferencia del PSA, es específico del cáncer de próstata, lo que significa que sólo es producido por las células del cáncer de próstata y su resultado no está afectado por el tamaño de la glándula. Nunca se ha detectado expresión del PCA 3 en otro tejido que no sea el cáncer de próstata.
El PCA 3 discrimina, como no lo hace el PSA entre el cáncer de próstata yenfermedades prostáticas no cancerosas como el agrandamiento benigno de la próstata (HBP) que comprime la uretra provocando un flujo débil de orina y la necesidad de orinar con frecuencia o la prostatitis producida por la infección o inflamación de la glándula.
En los estudios realizados se observó una correspondencia entre los valores (altos) detectados de PCA3 y la agresividad del cáncer de...