Virus de la hepatitis

Hepatitis
-Virus A y E transmitidos por vía fecal oral
-Virus B, C y D transmitidos por contacto con fluidos infectados
-Virus B transmitido por contacto sexual y vertical

-Virus causantes VHA, VHB, VHC, VHE (menos estudiada)
-Hepatitis virales sin factor etiologico son no-A o no-B

-Todos los virus de la hepatitis son capaces de producir 4 formas clínicas de hepatitis:
HEPATITISSUBCLÍNICA.
La infección se adquiere a temprana edad, durante la infancia cursando de manera asintomática y anictérica

HEPATITIS AGUDA.
La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir manifestaciones como la ictericia, una coloración amarillenta de la piel y los ojos, orina oscura, fatiga intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal. La hepatitisviral aguda es la enfermedad clásica que todos conocen, se divide en cuatro etapas:

1. Periodo de incubación. Está determinado por el agente infectante. El Periodo de incubación en el VHA dura en promedio 28 a 30 días. En el VHB dura 60 a 90 días, el VHC 40 a 60 días, e.l VHD 30 a 35 días y el VHE 26 a 42 días.

2. Fase prodrómica. Se caracteriza por manifestaciones clínicas inespecíficas comomalestar general, fatiga, letargia y anorexia. Ocasionalmente también pueden presentarse nausea, vómito y fiebre. Generalmente esta fase persiste de 3 a 7 días.

3. Fase ictérica. En este periodo se presentan las manifestaciones clásicas de la hepatitis: ictericia, acolia (heces blanquecinas, sin bilis), coluria (color oscuro de orina), puede haber nausea, vómito, persiste el malestar general yla anorexia.

4. Fase de convalecencia. El paciente se recupera, recobra el apetito y desaparecen los síntomas

DIFERENTES VIRUS DE LA HEPATITIS
VIRUS
FAMILIA / GÉNERO
VÍA DE TRANSMISIÓN
CARACTERÍSTICAS
Hepatitis tipo A
(VHA)
Picornaviridae
Heparnavirus
Oro-fecal
sexual (oro-anal)
Simetría icosahédrica, genoma de RNA de cadena sencilla y polaridad positiva, desnudo, distribuciónmundial, un solo tipo antigénico.
Hepatitis tipo B
(VHB)
Hepadnaviridae
Hepadnavirus
Parenteral, sexual,
sanguínea, perinatal,
percutánea
Simetría icosahédrica, genoma de DNA doble cadena, envuelto, distribución mundial, 6 subtipos diferentes.
Hepatitis tipo C
(VHC)
Flaviviridae
Hepacavirus
Parenteral, sanguínea
perinatal, sexual,
percutánea
Simetría icosahédrica, genoma de RNA decadena sencilla y polaridad positiva, envuelto, distribución mundial, 6 subtipos.
Hepatitis tipo D
(VHD)
Satélites
Parenteral, sexual,
sanguínea, perinatal,
percutánea
Esférico, 35-37 nm de diámetro, genoma de RNA circular de cadena sencilla, virus defectuoso - para infectar requiere un Ag de superficie a envoltura de HbsAg, distribución mundial, un solo tipo antigénico.
Hepatitis tipo E(VHE)
Caliciviridae
Oro-fecal,
sexual (oro-anal)
Esférico con espículas y proyecciones, 27-34 nm de diámetro, genoma de RNA de cadena sencilla 7.5 Kb


HEPATITIS FULMINANTE.
Repentinamente, durante la fase ictérica, el paciente presenta signos de falla hepática o de encefalopatía hepática (síndrome de alteración mental que aparece en pacientes, con insuficiencia hepática), caracterizadas porcambios en la conducta, alteraciones del ciclo sueño-vigilia y dificultad para concentrarse. Repentinamente el paciente entra en estado de coma y muere.

HEPATITIS CRÓNICA.
Los agentes productores de hepatitis viral son capaces de establecer infecciones crónicas, en las cuales el paciente convive con el agente viral, debido a que este permanece de manera latente en el hepatocito. La hepatitiscrónica se caracteriza por la presencia de síntomas completamente inespecíficos como son fatiga y dolor corporal intermitente. Algunas veces puede presentarse nausea, anorexia, pérdida de peso y dolor abdominal.

-HDV es un virus incompleto que require la función de ayuda del HBV para replicarse

Virus hepatitis A
Es un virus de la familia Picornaviridae, clasificado como heptovirus. Su...