Visitador Medico
Páginas: 29 (7126 palabras)
Publicado: 28 de septiembre de 2011
La epilepsia
Es una de las enfermedades más común en el mundo.Es una enfermedad Neurológica que afecta al Sistema Nervioso Central. Consiste en una repetición de crisis epilépticas sin un claro factor desencadenante y sin un motivo aparente. Es la enfermedad neurológica más frecuente, por detrás de las cefaleas.
Las crisis pueden ser muy variables en cuanto a sus manifestaciones clínicas (loque vamos a ver) dependiendo de la zona de la corteza cerebral afectada. La crisis más conocida es la crisis convulsiva, pero hay muchas otras como las ausencias (consistentes el la desconexión momentánea del entorno), crisis mioclónicas (que consisten en sacudidas bruscas, localizadas o generalizadas). O diferentes crisis motoras, como las sensitivas o sensoriales. Lo que es común en todas es laduración en general breve, de menos de un par de minutos, con inicio y final brusco.
En la década de 1980 en la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) se desarrollaron clasificaciones de las crisis y síndromes epilépticos. A lo largo de estos años, debido al uso de pruebas como el vídeo-EEG han permitido conocer datos, crisis y nuevos síndromes que antes no se entendían correctamente,haciendo modificaciones en estas clasificaciones.
Si bien la mayoría de las epilepsias se controlan con relativa facilidad ( en ocasiones es necesario asociar fármacos o probar varios hasta encontrar la dosis correcta), también es cierto que hay epilepsias muy refractarias al tratamiento, es decir, aun tomando la medicación y dosis correcta, el paciente continua presentando crisis con ciertafrecuencia. Y en algunas ocasiones hay epilepsias muy graves (las llamadas epilepsias catastróficas) cuya evolución dependerá de múltiples factores y entre ellos un diagnóstico temprano.
En la década de 1980 en la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) se desarrollaron clasificaciones de las crisis y síndromes epilépticos. A lo largo de estos años, debido al uso de pruebas como el vídeo-EEGhan permitido conocer datos, crisis y nuevos síndromes que antes no se entendían correctamente, haciendo modificaciones en estas clasificaciones.
Si bien la mayoría de las epilepsias se controlan con relativa facilidad (en ocasiones es necesario asociar fármacos o probar varios hasta encontrar la dosis correcta), también es cierto que hay epilepsias muy refractarias al tratamiento, es decir, auntomando la medicación y dosis correcta, el paciente continua presentando crisis con cierta frecuencia. Y en algunas ocasiones hay epilepsias muy graves (las llamadas epilepsias catastróficas) cuya evolución dependerá de múltiples factores y entre ellos un diagnóstico temprano.
Síndrome de Doose
También denominada Epilepsia Mioclónica Astática. Descrita a finales de 1960 por el Dr. HermanDoose.
Tipo de epilepsia generalizada idiopática cuyo comienzo suele aparecer entre el primer y quinto año de vida, afectando a los niños con desarrollo previo normal. Con frecuencia es refractaria al tratamiento.
Hay una prevale cencía en varones.
Síntomas. Las crisis mioclónicas y crisis astáticas (de caída) y convulsiones. Suele haber pérdida del tono muscular. Tratamiento. El tratamientosuele ser farmacológico y sirve para intentar controlar las crisis. Suele ser un síndrome refractario al tratamiento, pudiendo variar según el grado de severidad de la enfermedad.
Diversos estudios han demostrado la eficacia de la dieta cetogénica, que en ocasiones se complementa con el tratamiento farmacológico.
El tratamiento con ACTH puede ser útil.
Pronóstico. Suele ser variable, haycasos donde el paciente, independientemente del tratamiento que tenga, puede dejar de tener convulsiones -ya sea de manera gradual o repentina- entrando en remisión completa de la enfermedad y con un desarrollo intelectual también normal, a una evolución menos favorable que se acompaña de una epilepsia refractaria y que puede afectar al desarrollo del paciente.
En distintas publicaciones muestran...
Es una de las enfermedades más común en el mundo.Es una enfermedad Neurológica que afecta al Sistema Nervioso Central. Consiste en una repetición de crisis epilépticas sin un claro factor desencadenante y sin un motivo aparente. Es la enfermedad neurológica más frecuente, por detrás de las cefaleas.
Las crisis pueden ser muy variables en cuanto a sus manifestaciones clínicas (loque vamos a ver) dependiendo de la zona de la corteza cerebral afectada. La crisis más conocida es la crisis convulsiva, pero hay muchas otras como las ausencias (consistentes el la desconexión momentánea del entorno), crisis mioclónicas (que consisten en sacudidas bruscas, localizadas o generalizadas). O diferentes crisis motoras, como las sensitivas o sensoriales. Lo que es común en todas es laduración en general breve, de menos de un par de minutos, con inicio y final brusco.
En la década de 1980 en la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) se desarrollaron clasificaciones de las crisis y síndromes epilépticos. A lo largo de estos años, debido al uso de pruebas como el vídeo-EEG han permitido conocer datos, crisis y nuevos síndromes que antes no se entendían correctamente,haciendo modificaciones en estas clasificaciones.
Si bien la mayoría de las epilepsias se controlan con relativa facilidad ( en ocasiones es necesario asociar fármacos o probar varios hasta encontrar la dosis correcta), también es cierto que hay epilepsias muy refractarias al tratamiento, es decir, aun tomando la medicación y dosis correcta, el paciente continua presentando crisis con ciertafrecuencia. Y en algunas ocasiones hay epilepsias muy graves (las llamadas epilepsias catastróficas) cuya evolución dependerá de múltiples factores y entre ellos un diagnóstico temprano.
En la década de 1980 en la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) se desarrollaron clasificaciones de las crisis y síndromes epilépticos. A lo largo de estos años, debido al uso de pruebas como el vídeo-EEGhan permitido conocer datos, crisis y nuevos síndromes que antes no se entendían correctamente, haciendo modificaciones en estas clasificaciones.
Si bien la mayoría de las epilepsias se controlan con relativa facilidad (en ocasiones es necesario asociar fármacos o probar varios hasta encontrar la dosis correcta), también es cierto que hay epilepsias muy refractarias al tratamiento, es decir, auntomando la medicación y dosis correcta, el paciente continua presentando crisis con cierta frecuencia. Y en algunas ocasiones hay epilepsias muy graves (las llamadas epilepsias catastróficas) cuya evolución dependerá de múltiples factores y entre ellos un diagnóstico temprano.
Síndrome de Doose
También denominada Epilepsia Mioclónica Astática. Descrita a finales de 1960 por el Dr. HermanDoose.
Tipo de epilepsia generalizada idiopática cuyo comienzo suele aparecer entre el primer y quinto año de vida, afectando a los niños con desarrollo previo normal. Con frecuencia es refractaria al tratamiento.
Hay una prevale cencía en varones.
Síntomas. Las crisis mioclónicas y crisis astáticas (de caída) y convulsiones. Suele haber pérdida del tono muscular. Tratamiento. El tratamientosuele ser farmacológico y sirve para intentar controlar las crisis. Suele ser un síndrome refractario al tratamiento, pudiendo variar según el grado de severidad de la enfermedad.
Diversos estudios han demostrado la eficacia de la dieta cetogénica, que en ocasiones se complementa con el tratamiento farmacológico.
El tratamiento con ACTH puede ser útil.
Pronóstico. Suele ser variable, haycasos donde el paciente, independientemente del tratamiento que tenga, puede dejar de tener convulsiones -ya sea de manera gradual o repentina- entrando en remisión completa de la enfermedad y con un desarrollo intelectual también normal, a una evolución menos favorable que se acompaña de una epilepsia refractaria y que puede afectar al desarrollo del paciente.
En distintas publicaciones muestran...
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