vitiligo

Vitíligo
El vitíligo es una enfermedad frecuente de la piel; se ha informado que afecta a aproximadamente el 1% de la población mundial, independientemente del color de la piel u origen étnico.

Aunque el vitíligo está principalmente presente en la piel donde hay una pérdida del funcionamiento de los melanocitos que causa parches blancos, el pelo y rara vez, los ojos también pueden perder elcolor. Cualquier persona de cualquier edad puede contraer vitíligo, pero rara vez se ha informado presente en el nacimiento, cuando podría diagnosticarse erróneamente como albinismo localizado (pérdida localizada del pigmento de la piel hereditaria). En un estudio holandés, el 50% de los participantes informó que la enfermedad se presentó antes de los 20 años.
Los parches de vitíligo puedenaparecer en cualquier lugar en la piel, pero los sitios frecuentes son generalmente alrededor de los orificios, los genitales o cualquier áreaexpuesta al sol como la cara y las manos. Se ha intentado para clasificar el vitíligo, ya sea por la distribución de los parches, la edad de la aparición o el grado de pérdida del color. La modalidad más frecuente de vitíligo, el vitíligo general o vitíligovulgaris, es simétrica. Algunos autores lo denominaron vitíligo clase A y de sus observaciones concluyeron que tenía una patogenia diferente a la clase B o tipo segmentario, que es poco frecuente, donde solamente una zona del cuerpo es afectada. Esto puede tener implicaciones en el tratamiento de la enfermedad.
Aunque no es potencialmente mortal o sintomático (excepto que los parches despigmentados sequeman fácilmente cuando se exponen al sol), los efectos del vitíligo pueden ser cosmética y psicológicamente devastadores, lo que produce una disminución de la autoestima, una imagen corporal deficiente y dificultades en las relaciones sexuales. Muchas personas sienten temor debido a que desconocen la causa, y debido a la imposibilidad de predecir el curso de la enfermedad, que puede propagarse,lenta o rápidamente, hasta cubrir toda la superficie corporal.
Entre ciertos grupos étnicos hay un estigma relacionado con el vitíligo debido a su confusión con la lepra, que también puede causar pérdida del pigmento. Algunas personas con vitíligo sufren discriminación en el trabajo, en particular, en los trabajos donde tienen que tratar con el público. Algunas pruebas indican que las personascon vitíligo también se sienten aisladas, y cuando están afectadas las áreas expuestas como la cara, puede provocar que se eviten algunas situaciones sociales, dificultad para relacionarse, retraimiento total y, a veces, depresión aguda. En las comunidades asiáticas, los jóvenes con vitíligo o con miembros de la familia afectados a menudo tienen dificultades para hallar una pareja para casarse. Elefecto del vitíligo sobre la calidad de vida de los que lo padecen a menudo se ignora. Hay informes de niños de los que se han burlado cruelmente y han intimidado en la escuela, lo que puede tener graves implicaciones psicosociales que no deben subestimarse.
La causa de esta afección es incierta, pero parece depender de la interacción de factores genéticos, inmunológicos y neurogénicos. Aunquehay pocos estudios epidemiológicos, se cree que cerca de un tercio de personas con vitíligo informan miembros de la familia cercanos afectados por el vitíligo. Actualmente, hay estudios en curso que intentan hallar los genes responsables, pero parece que factores desencadenantes como traumatismos en la piel, cambios hormonales y trastornos psicológicos deben estar presentes para que la enfermedad sehaga evidente. Algunos estudios apoyan la teoría de que el estrés puede estar implicado en la aparición y exacerbación de enfermedades de la piel en algunas personas. En un estudio de personas con vitíligo, los participantes mostraron un número significativamente mayor de eventos de la vida estresantes que los controles, lo que sugiere que el estrés puede ser factor importante en la causa de la...