vitrectomia

1. PERLAS EN LA INSTRUMENTACION DE VITRECTOMIA POSTERIOR Lic. Esp. KARIM E. ESPINOZA CALDERON DICIEMBRE - 2012
2. VITRECTOMIA POSTERIOREs una técnica donde se extrae el humorvÍtreo, usando un sistema de corte yaspiración manteniendo todo el tiempo lapresión ocular estable, y permite accedera las estructuras del interior del ojo(retina, coroides) para trabajar en ellas .
3. ANATOMIA DEL OJO
4.ANATOMIA DEL OJO CONJUNTIVA ESCLERA COROIDES RETINACRISTALINO HUMOR CORNEA VITREO IRIS NERVIO OPTICO
5. ANATOMIA DEL OJO CAPSULA POSTERIOR HUMOR ACUOSO HUMOR VITREOSEGMENTO ANTERIOR SEGMENTO POSTERIOR
6. PREPARACION DEL PACIENTE
7. PREPARACION DEL PACIENTEPreoperatorio: (consulta externa) Examen preanestésico general rutinario. Higiene: baño completo el día de la cirugía. Sin maquillajeUsar ropa fácil de retirar el día de la cirugía. Mantener ayunas mínimo de 8 horas . Tomar su medicación prescrita. Suspender ciertos medicamentos indicados: AAS, Glibenclamida, etc. Asistir a su cirugía ambulatoria acompañado.
8. SALA DE INDUCCION/ RECUPERACION Evaluación del estado general del pcte. Buscar infecciones activas faciales y palpebrales. Detectar pacientes inmunosuprimidos.Explicación breve de los procedimientos pre – quirúrgicos. El pcte se retirará toda la ropa y usará una bata. El pcte se lavará manos y cara . Control de funciones vitales. Inicio de dilatación pupilar: tropicamida 1%, fenilefrina 2.5 % ó 10%. Mantenimiento de la midriasis. Retroalimentación con el Oftalmólogo.
9. EN LA SALA DE CIRUGÍA Monitorización al paciente por el Anestesiólogo.  Uso demonitor cardiaco.  Uso de monitor de SPO2 y administración de O2 por cánula binasal.  Sedación más analgesia.  Colocar en posición quirúrgica.  Administración de anestesia local por el cirujano.
10. POSICION QUIRURGICAPosición Quirúrgica del paciente: decúbito dorsal  Descanso de la cabeza.  Descanso de los brazos.  Posición del cuello.*La ceja y la mejilla deberán estar en el mismo planohorizontal que el globo ocular, formando un ángulo recto con el microscopio quirúrgico.
11. PROFILAXIS
12. EN LA SALA DE CIRUGÍA Profilaxis Prevención preoperatoria por medio de asepsia, antisepsia y antibiótico terapia profiláctica. Antisepsia : yodo povidona 5% en fórnix es lo fundamental; y 10% en piel. Antibiótico terapia profiláctica : con quinolonas de 4ª generación.
13. EN LA SALA DECIRUGÍA ANTISEPSIA
14. VESTIMENTA Campos estériles: de tela o descartables  01 sábana grande  01 funda de mesa de Mayo  02 campos de 90 por 90  01 campo fenestrado  03 mandiles quirúrgicos Campo autoadhesivo: manejo de las pestañas (aislamiento de las mismas)
15. VESTIMENTA
16. EQUIPO QUIRURGICO EN CIRUGIA DE CATARATA POR FACOEMULSIFICACION
17. LA ENFERMERA EN EL TRANS OPERATORIO(ENFERMERA II)•PREVEER FUNCIONALIDAD Y LIMPIEZA DE EQUIPOS, EXISTENCIA DEINSUMOS•ATENCION DE ENFERMERIA AL PCTE APLICANDO EL PAE• LAVADO DE ZONA A OPERASE REALIZADO POR LA ENFERMERACIRCULANTE•ASISTIR AL ANESTESIOLOGO Y/O CIRUJANO EN LA ADMINISTRACION DEANESTESIA•COORDINACION PERMANENTE CON LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA•CONEXIÓN DE CABLERIAS EN COORDINACION CON LA ENF I, UBICAR LOSPEDALES DEEQUIPOS•REGISTROS DE ENFERMERIA Y REPORTE•ESTAR ATENTA ANTE CUALQUIER EVENTUALIDAD QUE SE PRESENTE
18. LA ENFERMERA EN EL TRANS OPERATORIO (ENFERMERA I)•APERTURA DE CAMPOS, INSTRUMENTAL E INSUMOS ESTERILES•LAVADO QUIRURGICO DE MANOS•EL ENJUAGUE DE GUANTES•PREPARACION DE SU MESA QUIRURGICA DE ACUERDO A LOS TIEMPOSQUIRUGICOS•VESTIMENTA ESTERIL PROPIO Y DEL EQUIPO QX•PROVEER DE CAMPOS QUIRURGICOS AL CIRUJANO PARAVESTIR ALPCTE
19. LA ENFERMERA EN EL TRANS OPERATORIO (ENFERMERA I)•INSTALACION DE LAS CABLERIAS A LA MAQUINA A USAR•INSTRUMENTACION DE ACUERDO A TECNICA QUIRURGICA•ESTAR ATENTA EN TODO MOMENTO DEL ACTO QUIRURGICOEN CASO HAYA CAMBIOS IMPREVISTOS•AL TERMINO RETIRAR CAMPOS DEL PCTE•LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA SE ENCARGA DE LALIMPIEZA Y PREPARACION DEL INSTRUMENTAL(EMPAQUETADO)
20. CUIDADO...