Vppbb

Diapositiva 2:

Vértigo es la sensación de que la persona está girando o de que el mundo está girando a su alrededor, estos pacientes presentan episodios breves de vértigo donde hay cambios de postura, generalmente al girar en la cama, al acostarse o pararse de la cama, al inclinarse, flectar o extender el cuello 

Diapositiva 3:

El vértigo postural es causado por un problema en el oídointerno. Las particulas pequeñas de calcio dentro de los canales auditivos interiores le ayudan a mantener el equilibrio, normalmente estas partículas o piedras se mueven cuando uno se pone de pie o rota la cabeza. Pero hay algunos factores, como infecciones o inflamaciones que impiden que estas piedras se muevan como deberían. Esto envía un mensaje falso al cerebro y le provoca vértigo.
Existeuna teoría en la cual se cree que un otolito se desprendió del sáculo o el utrículo y se desplazó al conducto semicircular posterior.

Diapositiva 4:


Sintomas:

• Pérdida del equilibrio.
• Nauseas.
• Vómitos.
• Hipoacusia (pérdida de la audición)
• Problemas de visión.

Diapositiva 5:

El diagnostico se basará principalmente en una otoscopia general, unaexploración de la motilidad ocular y del nistagmo espontáneo evocado por la mirada.
La primera prueba se denomina:

Posición de Rose ( que se basa en sentar al paciente con las piernas extendidas sobre la camilla y la cabeza totalmente recta, realizamos rápidamente una empuje hacia atrás para colocarle en decúbito supino, con la cabeza recta y una extensión de 30º, en esta posición el fisioterapeutaobserva la presencia de un nistagmus, una vez que el nistagmus se desacelera recolocamos al paciente en posición de sentado y a observamos si el movimiento ocular cambia.

Diapositiva 6:

Otra maniobra es la de Dix-Hallpike ( que presenta ciertas modificaciones
a la anterior, esta consiste en sentar al paciente con las rodillas extendidas a lo largo de la camilla, luego le pedimos que secoloque en posición decúbito supino y enseguida le añadimos una rotación cervical de 45º, movemos rápidamente al paciente hacia atrás y le colocamos en 20 grados de extensión cervical y 30º de inclinación hacia el mismo lado de la rotación, volvemos a anotar los criterios del nistagmus (sentido, latencia, duración), le colocamos luego sentado y volvemos a probar hacia el lado contrario.

El resultadode dichas exploraciones vendrá determinado por las características del
Nistagmus:
Si el nistagmus es geo trópico la fase rápida del ojo va hacia el suelo, y estamos en presencia de VPPB de canal posterior
Si el Nistagmus es Ageo trópico la fase rápida del ojo va hacia arriba y estamos en presencia de un VPPB del canal externo. En general, la dirección de la fase rápida del nistagmus indica ellado lesionado


Diapositiva 7:

Una vez que tenemos el diagnostico claro de VPPB, podremos empezar a realizar el
tratamiento. Existen dos maniobras fundamentales las cuales tendremos que
aplicarlas con destreza para poder llegar a su éxito, estas son la maniobra de Semont y la
maniobra de Epley. Se basan en el reposicionamiento de los otolitos a su origen de la
mácula utricular,mediante determinados movimientos de cabeza y cuerpo.

Maniobra de Semont ( Sentamos al paciente en el medio de la camilla, con las piernas colgando, comenzamos la maniobra acostandolo sobre el lado izquierdo, con la cabeza ligeramente en declive y con rotación de cuello de 45º hacia el cielo (verificamos que no hay nistagmus y procedemos a realizar un giro de otros 45º pero hacia el suelo esta vez. Loque
queremos en esta maniobra es reagrupar todos los otolitos migrados hacia la ampolla.
Esperamos que el nistagmus desaparezca y le recolocamos a la posición sentado. Volvemos a acostar al paciente hacia el lado Derecho esta vez con la cabeza 45º hacia el techo (rotación izquierda).
El fisioterapeuta intenta abrir al máximo los parpados para poder ver el nistagmus.

Maniobra de Epley, La...