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 ANEXO IV

SOLICITUD GENERAL DE APOYO
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1. DATOS DE VENTANILLA
COMPONENTE
INSTANCIA EJECUTORA
EDO
DDR
MUNICIPIO
CADER
VENTANILLA
DIA
MES
AÑO
CONSECUTIVO












*No. de Folio.I. a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL)


x


Física Moral Grupo (COUSSA, PESA PRODEZA y Desarrollo de Capacidades)

*Fecha de Nacimiento
1
9
5
3
0
6
0
7AAAA MM DD

*Nombre (s) del Grupo ó Razón social persona moral: _____________________________

*Nombre (s) persona Física o representante legal (en su caso):

(O representante del grupo en su caso). ___BERTHA ALICIA______________________________________*Primer Apellido: ________________HERNANDEZ ____________________________________________

*Segundo Apellido: _____CRUZ_______________________________________________________ *Nacionalidad________MEXICANA____________

H
E
C
R
5
7
0
3
1
0
H
H
G
R
R
B
0
4

*CURP:



H
E
C
R
5
7
0
3
1
0




0
2
*RFC: *HOMOCLAVE Estado Civil (clave)


Teléfono (lada): __________ Fax: ____________________ Correo electrónico:

Tipo deIdentificación (credencial IFE o pasaporte vigente):________IFE_____________________________________________________________

Número de identificación: _____________0115017153210__________________________________________________________________________________

I.b. DOMICILIO DEL SOLICITANTE
*Tipo de asentamiento humano: Colonia (X ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( )Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro
( ) norma INEGI
*Nombre del asentamiento humano: ___HEROICA VERACRUZ ____
*Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle (X ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro ( ) norma INEGI
*Nombre de vialidad: SAN LUIS POTOSI __________________________________________________________________*Número exterior 1: ___SIN NUMERO_____ Número exterior 2: ________ Número interior: __________ *Código Postal: 92730
*Referencia 1 (entre vialidades):
*Referencia 2 (vialidad posterior): ___ __________________________
Referencia 3 (Descripción de ubicación): _POR BODEGA DE COCA COLA______________________
*Localidad: _____0001_______________ *Municipio: __160________________ *Estado:________30____________________
*Otro: ____________________________________________________________________________________________________________
Número de UPP o RNP: _________________________________________________________________________________________________________________
*Campos obligatorios.
2. DATOS DEL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO: ________RUBEN CRUZHERNANDEZ______________________________________

DOMICILIO DEL PROYECTO: DOMICILIO CONOCIDO EJIDO ALVARO OBREGON.


X

PROYECTO NUEVO PROYECTO DE AMPLIACIÓN CONTINUACIÓN

2.a EMPLEOS A GENERAR
No. De empleos indirectos
5

Mujer


Hombre
5


No. De empleos directos
1


Mujer



Hombre
1...