Wenisimo!
Páginas: 24 (5794 palabras)
Publicado: 30 de septiembre de 2011
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Informe de Enfermería en Salud Mental.
Tema:
➢ Presentación de caso clínico Práctica en Unidad de Psiquiatría Hospital Clínico Herminda Martín Chillán.
(Lunes 11 de julio a miércoles 13 de julio 2011)
Docente: EU. Sra. Edith Villamán Vásquez.
Integrantes: Francisca Benavides Astudillo.Camila Fernández Espinosa.
Richart Fernández Hernández.
Curso: 3ero A Enfermería.
Fecha Entrega: Lunes, 18 de Julio 2011.
Larelación terapéutica entre enfermera/o y el paciente es una experiencia de aprendizaje para ambos y una experiencia correctiva para el paciente.
En esta relación la enfermería utiliza su habilidad personal y sus conocimientos técnicos para ayudar al paciente y fomentar cambios de conducta.
(Stuart-Sundeen)
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INTRODUCCIÓN.
El objetivo de este trabajo es llevar a caboel proceso de enfermería el cual comprende una serie de pasos. Estos pasos son: entrevista, diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación.
Se nos asignó una paciente de la unidad de psiquiatría del hospital Herminda Martín Chillán para realizarle este proceso de enfermería. Cada dato del expediente e información que provea el paciente es sumamente importante. Este nos dala oportunidad de comparar datos y verificar cuan ciertos son los mismos. Todos los datos recuperados nos ayudan a realizar un estimado y de ahí partimos a identificar problemas del paciente. Estos problemas nos llevan a la realización de diagnósticos de enfermería que van dirigidos a las necesidades del paciente. Trazamos unos objetivos e intervenimos con el paciente para que estos objetivos secumplan y así pueda ser completado el proceso de enfermería.
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE.
• ANAMNESIS:
Nombre: Pilar Del Pino Bobadilla.
Edad: 27 años.
Domicilio: Pasaje Juauateu # 1099, Bulnes.
Motivo de ingreso: Brote esquizofrénico.
Fecha de ingreso: Viernes, 21 de Marzo de 2001.
Antecedentes mórbidos: Tabaco y OH.
Ocupación : Mesera.Educación: Enseñanza media completa.
Médico tratante: Dr. Arrau.
Paciente ingresa a la AP, acompañada de una tía, la cual refiere que su sobrina hace aproximadamente un año comenzó con crisis, las cuales consisten en agresividad en 2 oportunidades, las cuales no obtuvieron éxito, que ha salido desnuda a la calle y que refieres escuchar voces y ver cosas. También refiere que la madre deésta tiene problemas mentales. No entrega datos personales, ya que refiere que al día siguiente vendrá el padre. La paciente es internada en el CR de Psiquiatría.
• TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
1. Risperidona.
2. Haldol.
3. Tonaril.
4. Clonazepam.
5. Olanzapina.
6. Carboran.
7. Amparax.
• ENTREVISTA:
A la entrevista lapaciente se encuentra orientada y responde coherentemente a las preguntas que se le realizan. Las preguntas fueron de cultura general y de su ámbito personal, como por ejemplo, cuál es su nombre, por qué estaba internada, dónde vivía, quien es el presidente de la república, entre otras.
Aunque al preguntarle con quién llegó al hospital al ingreso, la paciente nos responde que con su hermana ypor su cuñado, el cual es carabinero, y que su ingreso fue debido a intoxicación por fármacos, los cuales consumió por un fracaso amoroso, aunque ella nos dice “ les contaré un secreto, yo antes tenía poderes, tengo el poder de la fortuna hago aparecer dinero, bailo la diablada, y con ese baile consigo que llueva y tiemble” Luego de esto que nos refiere le preguntamos si aún puede lograr eso, a...
Informe de Enfermería en Salud Mental.
Tema:
➢ Presentación de caso clínico Práctica en Unidad de Psiquiatría Hospital Clínico Herminda Martín Chillán.
(Lunes 11 de julio a miércoles 13 de julio 2011)
Docente: EU. Sra. Edith Villamán Vásquez.
Integrantes: Francisca Benavides Astudillo.Camila Fernández Espinosa.
Richart Fernández Hernández.
Curso: 3ero A Enfermería.
Fecha Entrega: Lunes, 18 de Julio 2011.
Larelación terapéutica entre enfermera/o y el paciente es una experiencia de aprendizaje para ambos y una experiencia correctiva para el paciente.
En esta relación la enfermería utiliza su habilidad personal y sus conocimientos técnicos para ayudar al paciente y fomentar cambios de conducta.
(Stuart-Sundeen)
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INTRODUCCIÓN.
El objetivo de este trabajo es llevar a caboel proceso de enfermería el cual comprende una serie de pasos. Estos pasos son: entrevista, diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación.
Se nos asignó una paciente de la unidad de psiquiatría del hospital Herminda Martín Chillán para realizarle este proceso de enfermería. Cada dato del expediente e información que provea el paciente es sumamente importante. Este nos dala oportunidad de comparar datos y verificar cuan ciertos son los mismos. Todos los datos recuperados nos ayudan a realizar un estimado y de ahí partimos a identificar problemas del paciente. Estos problemas nos llevan a la realización de diagnósticos de enfermería que van dirigidos a las necesidades del paciente. Trazamos unos objetivos e intervenimos con el paciente para que estos objetivos secumplan y así pueda ser completado el proceso de enfermería.
PRESENTACIÓN DEL PACIENTE.
• ANAMNESIS:
Nombre: Pilar Del Pino Bobadilla.
Edad: 27 años.
Domicilio: Pasaje Juauateu # 1099, Bulnes.
Motivo de ingreso: Brote esquizofrénico.
Fecha de ingreso: Viernes, 21 de Marzo de 2001.
Antecedentes mórbidos: Tabaco y OH.
Ocupación : Mesera.Educación: Enseñanza media completa.
Médico tratante: Dr. Arrau.
Paciente ingresa a la AP, acompañada de una tía, la cual refiere que su sobrina hace aproximadamente un año comenzó con crisis, las cuales consisten en agresividad en 2 oportunidades, las cuales no obtuvieron éxito, que ha salido desnuda a la calle y que refieres escuchar voces y ver cosas. También refiere que la madre deésta tiene problemas mentales. No entrega datos personales, ya que refiere que al día siguiente vendrá el padre. La paciente es internada en el CR de Psiquiatría.
• TRATAMIENTO DE LA PACIENTE:
1. Risperidona.
2. Haldol.
3. Tonaril.
4. Clonazepam.
5. Olanzapina.
6. Carboran.
7. Amparax.
• ENTREVISTA:
A la entrevista lapaciente se encuentra orientada y responde coherentemente a las preguntas que se le realizan. Las preguntas fueron de cultura general y de su ámbito personal, como por ejemplo, cuál es su nombre, por qué estaba internada, dónde vivía, quien es el presidente de la república, entre otras.
Aunque al preguntarle con quién llegó al hospital al ingreso, la paciente nos responde que con su hermana ypor su cuñado, el cual es carabinero, y que su ingreso fue debido a intoxicación por fármacos, los cuales consumió por un fracaso amoroso, aunque ella nos dice “ les contaré un secreto, yo antes tenía poderes, tengo el poder de la fortuna hago aparecer dinero, bailo la diablada, y con ese baile consigo que llueva y tiemble” Luego de esto que nos refiere le preguntamos si aún puede lograr eso, a...
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