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Endotropia congénita..actuar o esperar..

La endotropia congénita es una desviación ocular que se manifiesta a los pocos meses de edad la cual puede ser tratada de manera quirúrgica, pero algunosautores optan por tratamiento ortóptico a modo de esper para una futura intervención quirúrgica, pero ¿Cúal estrategia sera la correcta?..


La endotropia congénita es una desviación convergentemanifiesta ya sea binocular o monocular, la cual posee un gran ángulo de desviación dando como resultado que no se desarrolle una correspondencia sensorial a nivel retino-geniculo-cortical.

Este tipode endotropia se manifiesta en el primer año de vida y posee varias características como, nistagmus latente, fijación cruzada, DVD, ángulo de desviación sobre 40 dioptrías prismáticas, ambliopíamoderada, tortícolis con rotación de cabeza, entre otras. Pero la característica mas importante es el no desarrollo de correspondencia sensorial.

Entonces acá es cuando aparece el conflicto para losprofesionales de la salud , si de inmediatamente intervenir quirúrgicamente al paciente o empezar tratamiento ortóptico para así en un futuro tener un tratamiento quirúrgico mas exitoso.

Al realizaruna intervención quirúrgica a temprana edad a un paciente con endotropia congénita, se busca como principal motivo el desarrollo de una correspondencia sensorial. El punto negativo de esta situaciónes que desde el primer año de vida hasta los siete años el infante se encuentra en pleno periodo de desarrollo visual( plasticidad sensorial), por ende la sobre corrección que pueda tener el paciente aeste tipo de tratamiento es de un porcentaje muy elevado, pudiendo trasformarse postoperación en una exotropia, donde dependiendo de las características de esta es si el paciente va a desarrollarcorrespondencia sensorial o no. O también el paciente puede quedar con microtropias en donde desarrollará correspondencia sensorial , pero esta será anómala, trayendo una serie de consecuencias al...