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602

Solicitud de Autorización de Embarque
y/o Registros Previos
1. Año

2012

1

2. Concepto

Exportador
Declarante

20. Tipo de
documento

3

1

18. Número de identificación

6. DV.

890925045

Destinatario

7. Primer apellido

8. Segundo apellido

10. Otros nombres

24. Diplomático

11. Razón social

CAUCHOS ECHEVERRI S.A.S.
25. Tipo de 26. Número deidentificación
documento

3

27. DV.

1 860046228

28. Primer apellido

29. Segundo apellido

30. Primer nombre

31. Otros nombres

0

32. Razón social

AGENCIA DE ADUANAS TECHCOMEX LTDA NIVEL 1
42

35. Primer apellido

36. Segundo apellido

37. Primer nombre

38. Otros nombres

1708879752001

39. Razón social

ARCADIO VARGAS POLANIA
40. Domicilio (Dirección)41. País

CALLE RIO ARAJUNO 159 Y LA PRENSA

ECUADOR

43. No. Formulario anterior

Cód.

51. Tipo datos

48. Aduana despacho

11

Exportación definitiva

Ipiales

Cód.

Definitivos al embarque

Cód.

58. Tasa de cambio

4872.00
NO

X

SI

49. Región Procedencia

Cód.

NO

67. Aduana de salida

Cód.

37

Ipiales

Cód.

Cód.

Colombia - Ecuador:Paso De Frontera Rumichaca 1066

70. Lugar destino final

Cód.

66. Tipo de carga

Cód.

Suelta

3

68. Lugar de embarque

61. Fecha 1er. pago
anticipado

3

Transporte carretero

NO

TULCAN

60. Cantidad pagos
anticipados

Cód.

65. Modo de transporte

X

SI

01

55. Lugar de entrega

0 1 CPT

Especifica

Cód.

Unico

54. Cód.
Incoterms

Cód.59. Forma pago

64. Exportación en
tránsito

X

50. Tipo de embarque

05

Pago a crédito

62. Mercancía a la mano 63. Sistemas especiales
del viajero
SI

46. No. de programa especial de MSVC o Contrato de
suministro de energía

Cód. 53. Tipo de solicitud

Compra/venta precio firme para la exp 1

01

42. Ciudad

QUITO

EC

Antioquia

37

52. Naturaleza de latransacción

56. Cód. Moneda 57. Valor factura en moneda de
de transacción
transacción

USD

Cód.

45. No. Autorización global

47. RégImen aduanero
Datos del negocio

9. Primer nombre

0

-

33. Tipo de 34. Número de identificación
documento

Lugares

6027548219954

4. Número de formulario

Espacio reservado para la DIAN

1

69. País destino final

Cód.

ECECUADOR

71. Lugar destino final Colombia

Cód.

72. Depósito habilitado

Cód.

ECUIO

Quito
73. Tipo de 74. Número de identificación
documento

77. Segundo apellido

Lugar de embarque

LE
86. Valor total seguros USD

87. Valor total otros gastos USD

79. Otros nombres

CRUCE DE FRONTERA

85. Valor total fletes USD

78. Primer nombre

TRANSPORTES RAPIDO PUTUMAYOLIMITADA

Totales
acumulados

Datos
transportador

76. Primer apellido

Inspección

75. DV.

3

1 891200141

1

80. Razón social

81. Lugar

Cód.

82. No. Aprobación solicitud
inspección zona secundaria

84. Solicita inspección
física

83. Dirección ubicación mercancías

SI
88. Total valor FOB USD

110.00

4762.00

90. Total valor agregado nacional USD

91.Valor a reintegrar USD

92. Total series

96. Fecha

7e160b490808080

X

4872.00

93. Total número de bultos

1

95. No. de aceptación

NO

89. Valor total exportaciones USD

94. Total peso bruto kgs.

24 964.00

20120918

97. No. de radicación

552. No. Formato 1133

Colombia, un compromiso que no podemos evadir.
Firma de quien suscrbe el documento

1001.Apellidos y nombres
1002. Tipo Doc.

1

3

CORAL OSEJO HUGO ARMANDO
1003. No. Identificación

13017723

1004. DV

6

1005. Cód. Representación
1006. Organización
997. Fecha de aceptación

20124175634211

2 0 1 2 -0 9 -1 8 / 1 6 : 2 8 : 4 6

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Exportador

Espacio reservado para la DIAN

1

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