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Páginas: 15 (3611 palabras)
Publicado: 11 de enero de 2016
Documento descargado de http://www.revistanefrologia.com el 18/11/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Enfermedad
Renal Crónica Avanzada y Pre-Diálisis
http://www.senefro.org
Guías S.E.N.
© 2008 Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología
Factores de progresión de la enfermedad renal
crónica. Prevención secundariaS. García de Vinuesa
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
RESUMEN
La historia natural de la mayoría de las enfermedades renales crónicas (ERC) indica que el filtrado glomerular va
disminuyendo a lo largo del tiempo, progresando hacia estadios más avanzados de insuficiencia renal. Desde la publicación de los primeros trabajos del grupo de estudio
sobre modificaciones de la dietaen la enfermedad renal
(MDRD), se han identificado múltiples factores que pueden acelerar esta evolución. Algunos son dependientes de
la etiología pero otros son comunes a todas ellas, y que
pueden acelerar la evolución de la enfermedad renal:
SUMMARY
The natural history of most chronic kidney diseases (CKD) indicates that glomerular filtration gradually declines over time, progressing to moreadvanced stages of kidney failure. Since the
publication of the first studies by the Modification of Diet in
Renal Disease (MDRD) Study Group, numerous factors have
been identified that can accelerate this progression. Some are
dependent on the etiology, but other are common to all and
may accelerate progression of kidney disease:
Factores de progresión de la ERC no modificables:
•
•
•
•
•
•
••
•
•
•
•
Etiología de la enfermedad renal
Grado de función renal inicial
Sexo
Edad
Raza/Otros factores genéticos
Peso al nacimiento
Factores de progresion de la ERC modificables:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Proteinuria*
Presión arterial elevada*
Mal control glucémico en diabetes*
Tabaquismo**
Obesidad**
Síndrome metabólico/Resistencia a la insulina**
Dislipemia**
Anemia**
Factores metabólicos (Ca/P;Ácido úrico)**
Uso de Nefrotóxicos
La actuación terapéutica sobre estos factores ha demostrado que consigue reducir la velocidad de progresión de la
ERCl (Fuerza de Recomendación A). No existe una clara
evidencia de que su corrección consiga frenar la ERC (Fuerza de Recomendación C), aunque si se ha demostrado su
beneficio sobre el riesgo cardiovascular a otros niveles.
Non-modifiable progressionfactors for CKD:
Etiology of kidney disease
Degree of initial kidney function
Gender
Age
Ethnicity/Other genetic factors
Birth weight
Modifiable progression factors for CKD:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Proteinuria*
High blood pressure*
Poor glycemic control in diabetes*
Smoking**
Obesity**
Metabolic syndrome/Insulin resistance**
Dyslipidemia**
Anemia**
Metabolic factors (Ca/P, uric acid)**
Use ofnephrotoxic drugs
Therapeutic intervention on these factors has shown that it reduce the rate of progression of CKD (Strength of Recommendation A).There is no clear evidence that correction of these factors
slows CKD (Strength of Recommendation C), although it has
been shown to have a beneficial effect on cardiovascular risk at
other levels.
Key words: Chronic kidney disease. Progression. Vascular riskfactors.
Palabras clave: Enfermedad renal crónica. Progresión. Factores de
riesgo vascular.
FACTORES DE PROGRESIÓN DEPENDIENTES DEL
TIPO DE ENFERMEDAD RENAL
La historia natural de la mayoría de las enfermedades renales crónicas (ERC) indica que el filtrado glomerular va disminuyendo a lo largo del tiempo, progresando hacia estadios más avanzados de insuficiencia renal. Desde la
Nefrología (2008)Supl. 3, 17-21
17
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Enfermedad Renal Crónica Avanzada y Pre-Diálisis
Guías S.E.N.
publicación de los primeros trabajos del grupo de estudio
sobre modificaciones de la dieta en la enfermedad renal
(MDRD)1-3, se han...
Enfermedad
Renal Crónica Avanzada y Pre-Diálisis
http://www.senefro.org
Guías S.E.N.
© 2008 Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología
Factores de progresión de la enfermedad renal
crónica. Prevención secundariaS. García de Vinuesa
Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid.
RESUMEN
La historia natural de la mayoría de las enfermedades renales crónicas (ERC) indica que el filtrado glomerular va
disminuyendo a lo largo del tiempo, progresando hacia estadios más avanzados de insuficiencia renal. Desde la publicación de los primeros trabajos del grupo de estudio
sobre modificaciones de la dietaen la enfermedad renal
(MDRD), se han identificado múltiples factores que pueden acelerar esta evolución. Algunos son dependientes de
la etiología pero otros son comunes a todas ellas, y que
pueden acelerar la evolución de la enfermedad renal:
SUMMARY
The natural history of most chronic kidney diseases (CKD) indicates that glomerular filtration gradually declines over time, progressing to moreadvanced stages of kidney failure. Since the
publication of the first studies by the Modification of Diet in
Renal Disease (MDRD) Study Group, numerous factors have
been identified that can accelerate this progression. Some are
dependent on the etiology, but other are common to all and
may accelerate progression of kidney disease:
Factores de progresión de la ERC no modificables:
•
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Etiología de la enfermedad renal
Grado de función renal inicial
Sexo
Edad
Raza/Otros factores genéticos
Peso al nacimiento
Factores de progresion de la ERC modificables:
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Proteinuria*
Presión arterial elevada*
Mal control glucémico en diabetes*
Tabaquismo**
Obesidad**
Síndrome metabólico/Resistencia a la insulina**
Dislipemia**
Anemia**
Factores metabólicos (Ca/P;Ácido úrico)**
Uso de Nefrotóxicos
La actuación terapéutica sobre estos factores ha demostrado que consigue reducir la velocidad de progresión de la
ERCl (Fuerza de Recomendación A). No existe una clara
evidencia de que su corrección consiga frenar la ERC (Fuerza de Recomendación C), aunque si se ha demostrado su
beneficio sobre el riesgo cardiovascular a otros niveles.
Non-modifiable progressionfactors for CKD:
Etiology of kidney disease
Degree of initial kidney function
Gender
Age
Ethnicity/Other genetic factors
Birth weight
Modifiable progression factors for CKD:
•
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Proteinuria*
High blood pressure*
Poor glycemic control in diabetes*
Smoking**
Obesity**
Metabolic syndrome/Insulin resistance**
Dyslipidemia**
Anemia**
Metabolic factors (Ca/P, uric acid)**
Use ofnephrotoxic drugs
Therapeutic intervention on these factors has shown that it reduce the rate of progression of CKD (Strength of Recommendation A).There is no clear evidence that correction of these factors
slows CKD (Strength of Recommendation C), although it has
been shown to have a beneficial effect on cardiovascular risk at
other levels.
Key words: Chronic kidney disease. Progression. Vascular riskfactors.
Palabras clave: Enfermedad renal crónica. Progresión. Factores de
riesgo vascular.
FACTORES DE PROGRESIÓN DEPENDIENTES DEL
TIPO DE ENFERMEDAD RENAL
La historia natural de la mayoría de las enfermedades renales crónicas (ERC) indica que el filtrado glomerular va disminuyendo a lo largo del tiempo, progresando hacia estadios más avanzados de insuficiencia renal. Desde la
Nefrología (2008)Supl. 3, 17-21
17
Documento descargado de http://www.revistanefrologia.com el 18/11/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
Enfermedad Renal Crónica Avanzada y Pre-Diálisis
Guías S.E.N.
publicación de los primeros trabajos del grupo de estudio
sobre modificaciones de la dieta en la enfermedad renal
(MDRD)1-3, se han...
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