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Obesidad.
Medicina Social I.
Facilitador: Dr. Miguel A. García P.
Santiago, Rep. Dom.

Concepto.
 La obesidad es la enfermedad crónica de origen multifactorial
prevenible que se caracteriza por acumulación excesiva de grasa o
hipertrofia general del tejido adiposo en el cuerpo; es decir cuando
la reserva natural de energía de los humanos y otros mamíferos,
almacenada en forma de grasacorporal se incrementa hasta un
punto donde se asocia con numerosas complicaciones como ciertas
condiciones de salud o enfermedades y un incremento de la
mortalidad.

 El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de
riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos
2,8 millones de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad.
 La OMS(Organización Mundial de la Salud) define como obesidad
cuando el IMC (índice de masa corporal, el cálculo entre la
estatura y el peso del individuo) es igual o superior a 30 kg/m².2
También se considera signo de obesidad un perímetro abdominal
aumentado en hombres mayor o igual a 102 cm y en mujeres
mayor o igual a 88 cm.

Índice de masa corporal.
 El índice de masa corporal es un métodosimple y ampliamente
usado para estimar la proporción de grasa corporal. El IMC fue
desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe
Quetelet. Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en
kilogramos) por el cuadrado de su altura (en metros), por lo
tanto es expresado en kg / m².
 IMC menos de 18,5 es por debajo del peso normal.
 IMC de 18,5-24,9 es peso normal
 IMC de25,0-29,9 es sobrepeso.
 IMC de 30,0-34,9 es obesidad clase I.
 IMC de 35,0-39,9 es obesidad clase II.
 IMC de 40,0 o mayor es obesidad clase III, grave (o mórbida).

Clasificación.
 Según el origen de la obesidad, esta se clasifica en los siguientes
tipos:
 1.Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación
excesiva.
 2.Obesidad endógena: La que tiene por causaalteraciones
metabólicas. Dentro de las causas endógenas, se habla de
obesidad endocrina cuando está provocada por disfunción de
alguna glándula endocrina, como la tiroides (obesidad
hipotiroidea) o por deficiencia de hormonas sexuales como es el
caso de la obesidad gonadal.

Efectos sobre la salud.
 Un gran número de condiciones médicas han sido asociadas con
la obesidad y las consecuencias sobrela salud son el resultado
de un incremento de la grasa corporal: (artrosis, apnea del
sueño, (diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares,
hígado graso no alcohólico).


La mortalidad está incrementada en la obesidad, con un IMC
mayor de 32 están asociado con un doble riesgo de muerte.
Existen alteraciones en la respuesta del organismo a la insulina
con (resistencia a la insulina),un estado pro inflamatorio y una
tendencia incrementada a la trombosis (estado pro trombótico).

 Cardiovascular: Insuficiencia cardíaca congestiva, corazón
aumentado de tamaño y las arritmias y mareos asociados, cor
pulmonar, várices y embolismo pulmonar.
 Endocrino: síndrome de ovario poliquístico, desórdenes
menstruales e infertilidad.
 Gastrointestinal: enfermedad de reflujogastro-esofágico, hígado
graso, colelitiasis, hernia y cáncercolorectal.
 Renal y génito-urinario: disfunción eréctil, incontinencia
urinaria, insuficiencia renal crónica, hipogonadismo (hombres),
cáncer mamario (mujeres), cáncer uterino (mujeres),
 Obstétrico: Sufrimiento fetal agudo con muerte fetal intrauterina.

 Tegumentos (piel y apéndices): estrías, acantosis nigricans,
linfedema,celulitis, forúnculos, intertrigo.
 Músculo esquelético: hiperuricemia (que predispone a la
gota), pérdida de la movilidad, osteoartritis, dolor de espalda.
 Neurológico: accidente cerebrovascular, parestésias, dolores de
cabeza, síndrome del túnel del carpo; deterioro cognitivo,
demencia y depresión, hipertensión intracraneal idiopática.
 Respiratorio: disnea, apnea obstructiva del sueño...