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VERSYS
ENHANCED
TAPER
Técnica
Quirúrgica
primaria

VERSYS ENHANCED TAPER
TÉCNICA QUIRÚRGICA
PARA LA ARTROPLASTIA
PRIMARIA DE CADERA

CONTENIDOS
FILOSOFÍA DEL DISEÑO …………………

2

ESTUDIO PREOPERATORIO ………………

2

Determinación de la longitud
de la pierna ………………………

2

Establecimiento de la tensión
de los abductores …………………

3

Seleccióndel componente ………

3

TÉCNICA QUIRÚRGICA ……………………

6

Incisión ……………………………

6

Exposición de la articulación ……

6

Determinación de la longitud
de la pierna ………………………

6

Osteotomía ………………………

6

M. Jasty, M.D.

Preparación del fémur ……………

7

Boston, MA., U.S.A.

Inserción del componente ………

9

Prof. R. Giacometti
Milan, Italy

Prof. H. Friend
La Laguna(Tenerife), Spain

Prof. P Cherubino
Varese, Italy

Inserción de la cabeza …………… 10
Cierre de la herida ………………… 11
CUIDADO POSTOPERATORIO …………… 12

1

FILOSOFÍA DEL DISEÑO DE LA PRÓTESIS
VERSYS ET
Los beneficios aportados por los vástagos de
cadera cónicos son ampliamente reconocidos
por las comunidades ortopédicas,
especialmente por las europeas. Un diseño de
prótesis sin collary con la parte distal cónica
permite una mayor flexibilidad en la
determinación del tamaño del implante. Ello
redunda en un óptimo asentamiento del
implante y en un perfecto relleno metafisario lo
que, a su vez, promueve la aplicación de la
carga a nivel básicamente metafisario. Para
apreciar la importancia de esta flexibilidad en
la determinación del tamaño del implante, es
esencialtener presentes tres aspectos
relacionados con la fijación inicial del implante
y con la selección del paciente.
1.- se ha comprobado que, con el press-fit de
una prótesis cónica, la fijación primaria
proximal se obtiene de un modo más
conveniente en el lecho de hueso
esponjoso cercano a la unión corticoesponjosa.
2.- la fijación distal inicial se evita para
permitir una carga exclusivamenteproximal.
3.- este tipo de fijación primaria se obtiene
mejor en pacientes jóvenes que tengan
fémures con anatomía "en trompeta" y una
buena calidad de hueso. Es en este tipo de
pacientes, por lo tanto, en los que la
prótesis VerSys Enhanced Taper está
indicada preferentemente.
Es importante entender también que esta
filosofía de fijación es diferente en los vástagos
cónicos y en loscilíndricos. En los últimos, el
objetivo quirúrgico es rellenar agresivamente el
2

fémur distal además del proximal para obtener
la fijación primaria. Por el contrario, como se
ha mencionado anteriormente, la prótesis
VerSys Enhanced Taper se fija exclusivamente
a nivel proximal. Por ello debe de estar
envuelta a nivel metafisario por hueso
esponjoso para poder acomodar las aletaslaterales de la prótesis. Estas aletas sobresalen
de la superficie de la raspa 2,5mm en su punto
más alto.
Es importante conocer estas diferencias,
particularmente si la experiencia del cirujano
con los implantes de cadera no cementados se
ha centrado básicamente en las prótesis
porosas no cónicas.

Estudio Preoperatorio
El estudio preoperatorio ofrece al cirujano la
oportunidad de comprobarel impacto de las
diferentes acciones antes de causar cambios
irreversibles en la anatomía del paciente. Por lo
tanto, el cirujano tendrá disponibles los
implantes más apropiados una vez haya
tomado la decisión técnica.
Los objetivos clave del estudio preoperatorio
son:
– la determinación de la longitud de la
pierna
– el establecimiento de la apropiada tensión
de la musculaturaabductora
– la determinación anticipada de la medida
correcta de los componentes.

Determinación de la longitud de la
pierna
La determinación preoperatoria de la longitud
de la pierna es esencial para el
restablecimiento de la misma durante la

cirugía. En la mayoría de pacientes ambas
extremidades no tienen la misma longitud. Si
en el examen clínico las medidas en
bipedestación son...