D _TEMP_ _IIS_ 2016101 97009

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
PROCESO DE ADMISIÓN ESCOLAR 2015-2016

SOLICITUD DE REGISTRO

*2016101-097009*

CICLO ESCOLAR: 2015-2016
PERIODO ESCOLAR: AGOSTO - DICIEMBRE 2015
ADMISIÓN: NIVELSUPERIOR ESCOLARIZADO
NÚMERO DE FICHA:

97009

NOMBRE:
GUILLEN
HERRERA
YAZMIN VANESSA

FOTO

DATOS GENERALES
NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO:
GÉNERO:
CURP:
ESTADO CIVIL:
SERVICIOMÉDICO:
CAPACIDAD DIFERENTE:
CALLE:
COLONIA:
ENTIDAD FEDERATIVA:
DELEGACIÓN/MUNICIPIO:
CÓDIGO POSTAL:
TELÉFONO:
CELULAR:
E-MAIL:

MEXICANO
DISTRITO FEDERAL
07 / JULIO / 1997
FEMENINO
GUHY970707MDFLRZ09SOLTERO(A)
ISSSTE
NINGUNO
TEPOZAN #13
SAN PEDRO MARTIR
DISTRITO FEDERAL
TLALPAN
14640

FIRMA CON TINTA NEGRA
EN EL CENTRO DEL CUADRO

044+5520920121
yanessagh@hotmail.com

OPCIONES DE PROGRAMA ACADÉMICOAL QUE DESEA INGRESAR
PRIMERA OPCIÓN: 353 - INGENIERÍA EN COMPUTACIÓN
SEGUNDA OPCIÓN: 605 - INGENIERÍA EN INFORMÁTICA
TERCERA OPCIÓN: 351 - INGENIERÍA EN COMUNICACIONES Y ELECTRÓNICA
¿DESEAS REVALIDARESTUDIOS PREVIOS DE LICENCIATURA?:
No deseo revalidar estudios o no tengo estudios previos de licenciatura.

INSTITUCIÓN DE PROCEDENCIA
DGETI
PLANTEL: CETIS NUM. 154
ENTIDAD DEL PLANTEL: DISTRITOFEDERAL
SISTEMA ACADÉMICO: ESCOLARIZADO
PROMEDIO: 8.30

FECHA DE INICIO: AGOSTO DE 2012
FECHA DE FIN: JUNIO DE 2015

ENTREGAR ESTA SOLICITUD EN
CENTRO DE REGISTRO:
ESCA TEPEPAN
DIRECCIÓN:
PERIFERICO SURNo. 4863, COL.PROLONGACION SAN FERNANDO TEPEPAN, TLALPAN, C.P. 16020
FECHA Y HORA:
LUNES 30 DE MARZO DE 2015 A LAS 13:30 HRS.

INSTRUCTIVO PARA LA ENTREGA DE LA SOLICITUD DE REGISTRO
1. Adhiere a laSolicitud de Registro una fotografía tamaño infantil con las siguientes características:
a) A color con fondo blanco.
b) Sin lentes.
c) Sin aretes.
d) Cabello recogido.
2. La solicitud debe serimpresa con escala al 100%, debe ir firmada con tinta negra y con fotocopia
legible en hoja tamaño carta.
3. Anexa constancia original del donativo debidamente sellada por el banco.
Este donativo es muy...