F Rmacos Antilipemicos
El enfrentamiento farmacológico de las dislipidemias se realiza cuando la repuestas terapéuticas de la dieta resulta insuficientes o cuando el riesgo cardiovascular del paciente, tipo de dislipidemia y tipo de prevención de que se trate (primaria o secundaria) aconseje el uso de medicamentos hipolipemiantes desde su diagnostico.
Los fármacos hipolipemiantes con que secuenta actualmente y sus principales características
Inhnibidores de la HMG CoA reductasa :
Actúan inhnibiendo en forma competitiva a la hibroxi metiglutaril CoA reductasa .Esta enzima activa el paso de la hidroximetilglutaril CoA hacia mevalonato, etapa inicial de la síntesis de colesterol endógeno.Reducen el colesterol total y en especial el colesterol LDL y los niveles de triglicéridossericos .Este tipo de hipolipermiantes son los más utilizados en la actualidad.
Pertenecen a este grupo: lovastatina, simvastatina y pravastatina entre otras.
Fibratos
Son derivados del acido fibrico .se caracterizan por reducir los niveles de triglicéridos sericos, elevar el colesterol HDL reducir levemente el colesterol total y LDL. Actúan incrementando el catabolismo de las VLDL al estimularla actividad de la lipasa lipoprtica periféricas (LPL)
Pertenecen a este grupo gemfibrozilo, dezafibrato, fenofibrato y ciprofibrato entre otros.
Resinas secuestradoras de ácidos biliares
Adsorben sales biliares a nivel intestinal aumentando su excreción fecal .A consecuencia de ello reduce el contenido de colesterol en el hepatocito lo que incrementa la síntesis y el numero de receptores deLDL .Reduce los niveles de colesterol total y LDL séricos. Carece de efectos sistémicos, pues no se absorbe.
A este grupo pertenece la colestiramina y el colestipol
Derivados del acido nicotínico
Estos fármacos son derivados de la niacina (vit del complejo B) en chile solo existe un derivado, el acipimox. Su principal efecto es a nivel de lipolisis periféricas y reducción de los ácidos grasoslibres. Reduce los niveles de colesterol total y colesterol LDL y de triglicéridos.
Probucal
Reduce la absorción de lípidos y la concesión de colesterol a ácidos biliares. Se acumula en lipoproteínas y favorece el metabolismo de LDL por una vía diferente a los receptores habituales. Reduce los niveles de colesterol de LDL pero también los del colesterol HDL lo que ha restringido du uso.Acidos grasos w 3
Son derivados de aceites marinos (ácidos grasos polinsaturados) principalmente eicosapentanoico (EPA) y docosahexanoico (DHA). Estos reducen la síntesis y secreción de las VLDL y aceleran el catabolismo de los triglicéridos, además reducen significativamente los triglicéridos en ayunas y tienes un importante efecto reductor sobre el alza de triglicéridos post-pandrial.Estrógenos
La terapia de sustitución hormonal con estrógenos puede ser una buena alternativa terapéutica en las mujeres post menopáusica. Por una parte los estrógenos reducen el colesterol LDL y por otro aumentan el colesterol HDL.
Fármacos antilipemicos
Estos fármacos son sustancias químicas sintéticas que producen el control y lareducción de las grasas de la sangre, especialmente de las lipoproteínas relacionadas con las alteraciones del metabolismo del colesterol los triglicéridos y los compuestos de alta y baja densidad (HDL y LHL-VLDL), que son responsables de la arteriosclerosis y otras enfermedades cardiovasculares.
La combinación de estos fármacos con otras medidas útiles en el control de lasdislipoproteinemiasprimarias, han logrado reducir las tasas y frecuencias de las enfermedades y la mortalidad causada ateroesclerosis sistema a nivel mundial, predominantemente coronaria y cerebromuscular por el infarto del miocardio y por otros padecimientos trombotitos y embolicos en los que participan las lipoproteínas
Entre las medidas y conductas terapéuticas más importante pueden citarse dietas balanceadas,...
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