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Guía de valoración
Guía de valoración según patrones funcionales de salud para el usuario adulto mayor.


Datos biográficos e institucionales: Fecha: 12-11-13 Fecha de ingreso_______________
Nombre: María del rosario pinto guillenGénero femenino
Edad _____________64 años__________ Estado Civil _________unión libre ________________
Escolaridad _______3 de primaria Ocupación actual ____ejecutiva en nuevo mundo__________
Religión ________católica Domicilio avenida 16 de septiembre Teléfono ________________
Número de afiliación 9342 Servicio consulta externaCama ______
Ingreso económico familiar mensual _________________$3000.00 pesos_______________
Motivo de la visita o principal problema _________________hipertensa _______________
Diagnóstico médico ___________________hipertensión arterial ____________________
Tratamiento médico actual _metoprolol__c/8hrs por un mes________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes
Enfermedades anteriores: no presenta ninguna hasta la fecha
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Historia familiar de enfermedad: ___los padres no tuvieron ninguna enfermedad los dos son finados____________________________________________________________
Historia de la enfermedad actual: ___ hipertensión arterial
Patrón de percepción /mantenimiento de la salud
Servicios públicos con los que cuenta la comunidad, especificar: Cuenta con luz pública, drenaje y agua potable_____________________________________________________________________Servicios con los que cuenta la casa-habitación especificar: cuenta con todos los servicios básicos agua, luz, drenaje_________________________________________________________________
Características higiénicas de la vivienda, especificar: casa de block con tejas, con escaleras de cemento, cuenta con 4habitaciones (cuartos, cocinas y baños) y con buena alimentación y bien arreglada_______________________________________________________________________
Hábitos higiénicos que practica el anciano en el hogar, especificar: ___aseo general, diario_
Contacto con enfermos infectocontagiosos (NO) en caso afirmativo, especificar: _____________________________________________________________________________________________
Contacto con animales domésticos (SI) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ____gallinas, perros, gatos____ ____
Existencia de hacinamiento en el hogar (NO)
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral (SI) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?_______escaleras___________________________________________________________________________________________________________________________
Existencia de alteraciones físicas o mentales en el anciano que puedan desencadenar un accidente (NO) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ______________________________
Percepción en el anciano sobre su estado de salud habitual, especificar: sana_____________
Interés del anciano por el cuidado de la salud (SI) en caso negativo, especificar¿Por qué? ______ ___________________________________________________________________________
Asistencia periódica al médico (SI) en caso negativo, especificar ¿Por qué?__________________ ______________________________________________________________________________
Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cuál? Solo medicamento que le recete el medico
Seguimiento del tratamiento médico (SI)...