Fitoest´rgenos

Revisión de conjunto
Fitoestrógenos: conocimientos básicos y utilidad clínica
Phytoestrogens: basic knowledge and clinical utility
Haya, J.*; Camil Castelo-Branco, C.** y Pérez-Medina, T.*
* Hospital Universitario Santa Cristina (Madrid). ** Hospital Clínico (Barcelona).

RESUMEN
Los fitoestrógenos son moléculas de origen vegetal
con acción estrogénica débil. Los más importantes,
tantodesde el punto de vista cuantitativo como cualitativo, son las isoflavonas de la soja, en concreto la
genisteína y la daidzeína. Las isoflavonas de la soja
muestran una acción estrogénica débil, exclusivamente sobre el receptor estrogénico β. Esto tiene
como consecuencia que únicamente se produzca
efecto estrogénico sobre sistema nervioso central
(SNC), hueso y aparato cardiovascular. Por elcontrario, no existe acción estrogénica ni en útero ni en
mama (que no tienen receptores β). Además de su
actividad sobre el receptor estrogénico, las isoflavonas tienen otras acciones, tanto o más importantes
que la primera: acción antioxidante, inhibición de determinadas enzimas que intervienen en la replicación celular, inhibición de la angiogénesis, aumento
de los receptores hepáticos parala LDL y otros. Las
isoflavonas de la soja se han mostrado útiles en la
mejoría de los síntomas neurovegetativos del síndrome climatérico, especialmente en los sofocos,
mantenimiento de la masa ósea, disminución de las
cifras de LDL, protección frente al desarrollo de la
placa de ateroma y disminución del riesgo de padecer un cáncer de mama o de próstata. Sus indicaciones principales seríanlas mujeres con síndrome climatérico (peri y postmenopáusicas), mujeres y varones con colesterol elevado y mujeres y varones con
riesgo de padecer cáncer de mama o de próstata,
respectivamente. En base a la dosis consumida en
Oriente, se considera que la dosis ideal oscila entre
30 y 60 mg al día. No es preciso asociar gestágeno a
las isoflavonas, dado que no estimulan el crecimiento delendometrio. Previamente, o durante el tratamiento, no es preciso ningún tipo de control extraordinario. Solamente se harán aquellos controles que
sean precisos por la edad o situación de la paciente,
pero no por el hecho de recibir isoflavonas. Actualmente no se conoce ningún efecto secundario ni
contraindicación de las isoflavonas, pudiendo emplearse en mujeres con antecedentes de cáncer de
mama,cáncer de endometrio o trombosis venosa

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profunda. Se pueden asociar a cualquier otro tratamiento, sin que se hayan descrito interacciones medicamentosas.

PALABRAS CLAVE
Fitoestrógenos. Isoflavonas. Menopausia.

SUMMARY
The phytoestrogens are molecules of vegetable origin with weak estrogenic action. The most important, so much from the quantitative point of view as
qualitative,are the isoflavones of the soybean, specially the genistein and the daidzein. The isoflavones of the soybean show a weak estrogenic action,
exclusively on the estrogenic receiver β. This has as
consequence that they only produce estrogenic effect on nervous central system (NCS), bone and cardiovascular system. On the contrary, estrogenic action does not exist in uterus nor in breast (because
theydo not have receivers β). Besides its activity on
the estrogenic receiver, the isoflavones have other
actions, so much or more important than the first
one: antioxidant action, inhibition of certain enzymes that intervene in the cellular replication, inhibition of the angiogenesis, increase of the hepatic receivers for the LDL and others. The isoflavones of
the soybean have showed themselvesuseful in the
improvement of the neurovegetative symptoms of
the climateric syndrome, specially in the blushes,
maintenance of the osseous mass, decrease of the
numbers of LDL, protection opposite to the development of the plate of atheroma, and diminution of
risk of enduring a cancer of breast or of prostate. Its
principal indications would be the women with climateric syndrome (peri and...