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1.1Cuidados prenatales de enfermería
Calidad de atención e Intervenciones de enfermería durante el embarazo, educación sobre la salud y todos aquellos temas que influyen sobre el estado materno fetal: alimentación, signos y síntomas normales y por los que debe acudir a su medico.

1.2 VALORACION DE ENFERMERIA:
Realizar el monitoreo de la fcf con doptane o estetoscopio de pinar cada 30 min y15 min; registrarlo en el partograma.
El monitoreo electrónico continuo de la fcf solo se recomienda en embarazos y partos de alto riesgo.
Si el trabajo de parto se realza de forma normal no se hara pujar a la paciente si no lo desea.
No debe realizarese la maniobra de kristeller durante el segundo periodo de parto
Si las condiciones maternas y fetales son buenas no intervenga en el procesodel mismo; antes del tiempo recomendado
Se recomienda la posición semiflower en el ssegundo periodo de parto.
Se recomienda usar la maniobra de protección del perine y control de la salida de la cabeza del feto.

1.3 *signos vitales cada dos horas
Valorar colocación de venoclicis
Valoración intermitente de fcf y actividad uterina
Valoración pelvimetria clínica
Valoración de condicionescervicales
evaluar amniotomia
valorar analgesia obstétrica
valorar condición
presenta uno o mas de los siguientes casos:
dilatación estacionaria
distocia de contracción
distocia de partes blandas
periodo expulsivo prolongado
deterioro materno y o fetal

1.4En tal sentido los riesgos fisiológicos de la gestante incluyen primordialmente la
Conservación de la salud en el embarazo: elembarazo debe ser una experiencia normal,
sana y feliz para la mujer, si su salud general es buena, no hay razón por la cual la gestación
produzca síntomas físicos o emocionales que interfieran en su capacidad de actuar y
participar en actividades corrientes, se estimula a la gestante a que no interrumpa sus
ocupaciones y hábitos.

2.
2.2 *Valorar las fases de la segunda etapa;cambiando las medidas de comodidad cuando convenga.
*observar la respuesta fetal cada 10 min y comunicar al medico los cambios adversos.
*colocar a la mujer para unos esfuerzos de expulsión eficaces.
*mantener un ambiente seguro
*proteger equipo
*mantener la higiene y los liquidos.
*cateterizar si la vejiga esta llena y la paciente no puede orinar.
*evaluar las reacciones de la madre a lasintervenciones.

2.3 Parto tumbada: la posición tumbada (en litotomía o decúbito supino) también llamada posición ginecológica es a la que nos hemos acostumbrado pues es la más extendida. Pero ha recibido muchas críticas por la pasividad a la que se somete a la mujer al momento de parir y porque no favorece la fisiología natural del parto.
Parto vertical: el parto vertical comprende diversas posturasen las que el tronco se encuentra en posición vertical como por ejemplo de pie, en cuclillas, de rodillas, sentada o semi-sentada. En las posturas verticales la ley de gravedad favorece el descenso del bebé por el canal de parto. A su vez, la presión que ejerce la cabeza del bebé va ablandando el suelo pélvico facilitando la dilatación y reduciendo las probabilidades de que se practique unaepisiotomía, es decir, que haya que realizar un corte para agrandar el orificio de la vagina.
De pie: al estar la mujer de pie cuenta con el apoyo que le proporcionan sus dos piernas. En esta posición se busca una base de apoyo que puede ser una pared, una barra, una cuerda o mejor, la pareja. Esta posición favorece la oxigenación del bebé.
En cuclillas: la salida pélvica se abre a su máximacapacidad (entre 1 y 2cm) facilitando la rotación del bebé y el descenso en un parto difícil. Puede requerir menos esfuerzo de puje por parte de la madre. Puede realizarse sobre la camilla o en el suelo
Sentada: el estar sentada sobre un taburete o sobre las rodillas del compañero permite echarse hacia delante para descansar después de cada contracción. También se pueden recibir masajes para aliviar...