H

H. pylori
En determinado momento, se determinara a esta bacteria como microbiota normal, o también asociada con el cáncer gástrico. No se usa el término de erradicación.
Caracteristicas generales.-
Al ser un bacilo GRAM (-). Tiene una membrana interna, externa, poca cantidad de peptidoglicano, gran cantidad de lipoproteínas y lipopolisacaridos y el espacio periplasmico. En lo que refiere aagrupación, no tiene agrupación, pero tiene una forma particular en lo que es morfología bacteriana, tiene forma de “coma” este microorganismo no es capaz de generar esporas, necesita un espacio microaerofilico y generación de patología y patogenia cuado ingresa al organismo. Esta característica de ser microaerofilico, también ayuda a que la actividad elevada de ureasa cumpla su objetivo que esinstalarse en la mucosa gastrica y generar una ulcera
Bacilo Gram (-)
Forma de coma
Necesita microaerofilia
Produce grandes cantidades de ureasa
No es un microorganismo de una región particular, es cosmopolita. Pero si en su mecanismo de transmisión esta un factor de riesgo que es el hacinamiento, se dice que la transmisión se adquiere en la infancia por la transmisión fecal oral. Los orfanatos u otroscomplejos de manipular, puede que no exista habito higienico bueno. También significa que hay la capacidad que en caso de familias con una sola habitación donde un adolescente tenga este microorganismo, los hermanos menores también la van a tener. Entonces decimos que el hacinamiento es un factor importante.
Se veía que al no hacer una desinfección de alto nivel, con uso de antisépticos odesinfectantes adecuados, hacia que está este presente en endoscopios, entonces haciéndola prevalente en lugares donde hay mucha afluencia de gente o también en las unidades móviles. Pero como ha ido mejorando el saneamiento, esto a disminuido dramáticamente.
Tenemos 2 patologias importantes, se puede generar la ulcera gástrica o una inflamación generalizada llamada pangastritis cerca del esófago o cercaal nivel del duodeno que puede ser de tipo duodenal, ambas pueden ser sangrantes. ¿Entonces que será esta ulcera? El defecto de la mucosa gastrointestinal que se extiende a través de la muscular de la mucosa y persiste en la actividad acido-peptica. La conformación estructural del epitelio intestinal en cómo es la parte luminal, este microorganismo prefiere estar en la parte intraluminal; el phgástrico esta cerca de 1-2, pero el recambio de bicarbonato hace posible que nuestro estomago este indemne (sin daño); en cambio si estuviéramos con este ph en nuestra faringe u esófago tendríamos ulceras constantemente donde el ph normal del cuerpo es cercano a 7-7,2, en el que no crecería.
Si la mucosa gástrica esta normal, y viene la helicobacteria que debe estar en este ph, producirá unaalteración, donde produce ureasa que altera la oxidación que se produce en el intercambio del bicarbonato en el estomago. Donde se posa en parte de la mucosa y se hace como un nido y empieza a horadar y queda protegido totralmente. Empieza a generar elementos toxicos y generar infección aguda (que generalmente no se tiene) y la infección crónica (mas generalmente), se puede traducir en 3 eventos: 1.- generaen el antro gástrico una gastritis, 2.- generar una inflamación general, una pangastritis 3.- una atrofia gástrica en general por el cuerpo gástrico con atrofia de la mucosa. Pero mas alla de esto puede generar mas daño, porque se va horadando en años y años y años, para que pase esto después de años, puede causar ulceras que pueden sangrar, o pueden cambiar a lesiones asintomáticas, o cicatrizarsin problema.
Muchas veces cuando estas lesiones se hacen crónicas ya sean en la totalidad del estomago (pangastritis), empieza a haber metaplasia y cambio celular, además de las ulceras hay esta metaplasia intestinal, hay displasia y puede haber uno de estos:
Linfoma mal
Cáncer gástrico
Helicobacter será uno de los causantes por excelencia de cáncer gastrico para el que debio haber pasado...