M todo cl nico y epidemiol gico

Método clínico y epidemiológico. Dos enfoques con iguales propósitos
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y construye conocimientos de complejidad creciente. Observación, construcción y aplicación a lasituación concreta. Al ser una ciencia humanista, aplica una mirada biológica, psicológica, social y ética de los problemas en el marco del vínculo médico-paciente, o relación médico-pacientes el diagnóstico de los problemas de salud de los individuos. (8, 9)
La Epidemiología clínica es la ciencia que consiste en formular predicciones sobre pacientes concretos, a partir del recuento de episodiosclínicos que han tenido lugar en grupos de pacientes similares, y en utilizar métodos científicos sólidos que garanticen que dichas predicciones sean exactas. Representa una base sólida para la toma de decisiones clínicas, y permite dejar de lado prácticas arcaicas o que puedan resultar dañinas para los pacientes creando bases y fundamentos sólidos en los enfoques clínico y epidemiológico Se basa enel conocimiento y aplicación correcta de los instrumentos metodológicos de la Epidemiología y de la probabilidad para reducir la variabilidad y la incertidumbre en el ejercicio de la medicina. Es la piedra angular de la Medicina Basada en la Evidencia, pues es la aplicación de la epidemiología clínica a la asistencia de los pacientes. (10)
La epidemiología es la ciencia de la medición, que da unenfoque cuantitativo de los fenómenos en salud, esos resultados son útiles para dar mejores servicios a los usuarios, por otro lado, se facilita el trabajo de los profesionales de salud y de los directivos. Es la disciplina científica que estudia la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de los factores relacionados con la salud y enfermedad en poblacioneshumanas; estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y enfermedad. Las enfermedades no se producen de forma aleatoria; tienen causas, muchas de ellas sociales, que pueden evitarse. Por tanto, muchas enfermedades podrían prevenirse si se conocieran sus causas. Los métodos epidemiológicos han sido cruciales para identificar numerosos factores etiológicos que, a su vez, han justificadola formulación de políticas sanitarias encaminadas a la prevención de enfermedades, lesiones y muertes prematuras. (11)
En la IV Conferencia Internacional de Directores de Salud Pública se definió como: “La ciencia encargada del estudio de las condiciones ecológicas que condicionan los fenómenos de salud y enfermedad en los grupos humanos, a fin de establecer las causas, mecanismos, tendientes aLa epidemiología se basa en el método científico para la obtención de conocimientos, a través de los estudios epidemiológicos. Ante un problema de salud, y dados los datos disponibles sobre el mismo, formularemos una hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias contrastables mediante experimentación promover y mejorar la salud. (12)
John Snow, considerado el precursor de laepidemiología contemporánea, formuló la hipótesis de la transmisión del cólera por el agua y lo demostró confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidémico había matado más de 500 personas en un período de 10 días. Snow marcó en el mapa los hogares de los que habían muerto. La distribución mostraba que todas las muertes habían ocurrido en el área de Golden Square. La diferencia claveentre este distrito y el resto de Londres era el origen del agua potable. La compañía de agua privada que suministraba al vecindario de Golden Square extraía el agua de una sección del Támesis especialmente contaminado. Cuando se cambió el agua comenzó a extraerse rio arriba, de una zona menos contaminada, cedió la epidemia de cólera. (13)
La comparación entre el método clínico y epidemiológico,...