S NDROME METAB LICO EN LA INFANCIA

SÍNDROME METABÓLICO EN LA INFANCIA
El término síndrome metabólico es utilizado para indicar aquella situación clínica que incluye diferentes grados de hipertensión, intolerancia a la glucosa,resistencia a la insulina, dislipidemia aterogénica, obesidad central a los que se asocian estados proinflamatorios y protrombóticos. Su diagnóstico implica aumentar en 5 veces el riesgo de padecer diabetestipo 2 y en 2 ó 3 veces el de enfermedad cardiovascular. Se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI.
Kylin (médico sueco, 1923), refirió que existía unaasociación entre hipertensión, hiperglucemia y gota. Don Gregorio Marañón, fundador de la endocrinología moderna en España, señaló que “la hipertensión arterial es un estado prediabético… este conceptotambién se aplica a la obesidad… de manera que la dieta es esencial para la prevención y el tratamiento…”. Reaven (1988), utilizó el término “Síndrome X” para referirse a un conjunto de alteracionesmetabólicas cuyo rasgo fisiopatológico central era la resistencia a la insulina, aunque entre ellas no incluyó a la obesidad y propuso, tratar de forma vigorosa cada uno de los factores de riesgo porseparado.
Existen múltiples publicaciones y trabajos de investigación sobre el síndrome metabólico (ver tabla I). Las propuestas más aceptadas, debido a su sencillez, han sido presentadas por el“International Cholesterol Education Program” (NCEP) quien introdujo la definición nombrada como ATP III (Adult Treatment Panel III) en la que la resistencia a la insulina era un criterio equiparable al resto delos componentes del síndrome y se cuantificaba según determinación de glucemia en ayunas; y, la Asociación Americana de Cardiología, que recoge una clasificación ATP III actualizada en la que sepropone como punto de corte de la glucemia en ayunas el de 100 mg/ dL y, definen al síndrome metabólico como una situación clínica de evolución progresiva que inicia con la obesidad de tipo central y...