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ARTÍCULOS ORIGINALES

Prevalencia de portadores nasales por Staphylococcus aureus meticilino
resistente en personal de salud del servicio de Cuidados intensivos,
Hospital Nacional Dos de Mayo
Prevalence of nasal carriers of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in health
personnel of the Intensive Care Service,Hospital Nacional Dos de Mayo
Raúl Montalvo1,2, Luz Huaroto2,3, Jaime Alvarezcano2,4, Eduardo Ticona1,2, Yury García1,2

RESUMEN
Objetivo: Determinar la prevalencia de colonización
nasal de Staphylococcus aureus meticilino resistente
(SARM), en el personal de salud del servicio de
cuidados intensivos del Hospital Nacional Dos de
Mayo. Material y métodos: Se realizó un estudio
descriptivotransversal. Mediante hisopado nasal se
aislaron cepas de S. aureus usando métodos clásicos y
se determinó la susceptibilidad a antibióticos de las
cepas aisladas, mediante el método de difusión por
disco según los estándares del NCCLS. Resultados Se
obtuvieron siete aislamientos positivos para S. aureus,
de un total de 41 participantes, lo que correspondió a
una prevalencia de 17.1%. La prevalencia deSARM fue
de 7.3%. El personal de enfermería presentó la mayor
prevalencia (4.9%). Conclusiones. El porcentaje de
portadores nasales por S. aureus encontrada en este
estudio es menor que lo reportado en estudios similares,
teniendo en cuenta que la población en estudio es
vulnerable a la colonización con este patógeno.
Palabras clave: Portador sano, Staphylococcus aureus,
Resistencia a lameticilina.

ABSTRACT
Objective: To determine the prevalence of nasal
colonization by methicillin-resistant Staphylococcus
aureus (MRSA) in health workers of the intensive care
units at Hospital Nacional Dos de Mayo. Methods: A
descriptive transversal study was performed. We
isolated strains of S. aureus by nasal swabs and using
classic methods, and identified antibiotics susceptibility
by disk diffusionmethod according to CLSI standards.
Results: We obtained 7 positive results for S. aureus
from a total of 41 participants, which corresponded to a
prevalence of 17.1%. The prevalence of MRSA was
7.3%. The nursing staff showed the highest prevalence
(4.9%). Conclusions: The proportion of S. aureus nasal
carriers found in this study is much lower than those

reported in similar studies, taking intoaccount that the
study population is vulnerable to colonization with this
pathogen.
Key words: Carrier state, Staphylococcus aureus,
Methicillin Resistance.

INTRODUCCION
Staphylococcus aureus es uno de los patógenos más
importantes que causa desde infecciones superficiales
de la piel hasta severas infecciones asociadas con una
alta mortalidad. Aproximadamente 60% de todas las
infecciones causadaspor S. aureus en pacientes
admitidos a unidades de cuidados intensivos (UCI) son
causadas por Staphylococcus aureus meticilino
resistente (SARM).1 En general se estima que uno de
cinco pacientes colonizados al momento del ingreso
desarrollan una infección.
Pocos años después de la introducción de la penicilina
en 1942, aparecieron cepas de S. aureus resistentes a la
misma.1 En 1960 se introduce lameticilina, antibiótico
semisintético resistente a penicilinasas, y luego de solo
dos años fue descrito el primer aislamiento de
Staphylococcus
aureus
Meticilino
Resistentes
(SARM).2 En la década del noventa las infecciones por
SARM se extienden a todos los hospitales del mundo.3
La detección de la resistencia a la meticilina en el
laboratorio es difícil debido a que se expresa en dos
fenotipos,homogéneo y heterogéneo. La resistencia
heterogénea se evidencia en unas pocas células (1x104 ó
106). Cuando es homogénea es debido a la presencia del
gen mecA.4
S. aureus tiene CMIs a meticilina que se encuentran
cerca del límite de interpretación de resistencia y se
conocen como resistencia “borderline“. A diferencia de
los SARM, estas pueden ser tratadas mediante
combinaciones de betalactámicos...