14 B Fiebre Tifoidea1

FIEBRE TIFOIDEA Y
OTRAS SALMONELOSIS

Mezthly Berenice González Bonilla

DEFINICIÓN
Es una enfermedad sistémica, febril, aguda de
origen entérico, secundaria a la infección por S
tiphy ocasionalmente puede ser originada por S
paratyphi.
Afecta únicamente al ser humano.

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA
TIFOIDEA Y OTRAS SALMONELOSIS
CARACTERÍSTICAS
AGENTE

TIFOIDEA

PARATIFOIDEA

OTRASSALMONELOSIS

Salmonella typhi

Salmonella paratyphi S
choleraesuis,
A, B y C
serovariedad
typhimurium
y
enteriditis

RESERVORIO

Ser humano

Seres humanos, aves

PORTADORES

3-10 % han enfermado 5 %

TRANSMISIÓN

Mariscos, alimentos Agua,
huevos
contaminados, moscas alimentos
contaminados

INCUBACIÓN
TRANSMISIBILIDAD
SUSCEPTIBILIDAD

Seres humanos, aves,
tortugas
0.2-0.6%
y Alimentos
contaminados.
oralFecal-

8-14 días

1-10 días

12-48 hrs

1-3 semanas

1-2 semanas

Semanas-meses

General

General/enfermos

Lactantes, menores de
edad y enfermos

EPIDEMIOLOGÍA
En el mundo tenemos 6 millones de casos al año
y de ellos 600,000 muertes.
En México se tienen datos históricos de dos
grandes epidemias en 1972 y en 1983.

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

SINAVE
De acuerdo al SINAVE, en los últimos 3 años,2009-2011, México presentó 30,000 casos lo que
representa 10 casos por cada 100,000 habitantes
por lo que se considera un país ENDÉMICO.

Grupo etario 15-49 años

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Desinfectar el agua que se utiliza para beber (proceso de
ebullición por lo menos de un minuto), lo ideal son 15
minutos.
Cubrir los recipientes que almacenan agua
Contar con un sistema de controly tratamiento de agua

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Manejar y procesar apropiadamente los alimentos
Elaboración
Conservación
Transporte
Venta

Cultura alimentaria intra y extradomiciliaria

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Lavado de manos
Ingerir alimentos cocidos y calientes
Depositar la basura en recipientes cerrados
Moscas
Disposición de excretas

PREVENCIÓN PRIMARIA
NOCOMER
Alimentos crudos como mariscos
Cubos de hielo
Alimentos en vía pública
NO ES RECOMENDABLE COMPARTIR LOS UTENSILIOS NI LA
COMIDA

PREVENCIÓN PRIMARIA
INMUNIZACIONES
Ty21a
Vacuna de polisacarido Vi
No se indica la vacunación para niños > de 2
años
Pacientes inmunocomprometidos se recomienda
Vi

PREVENCIÓN PRIMARIA
INMUNIZACIONES
La OMS recomienda la vacunación
contra la fiebre tifoidea en:rutinaria

Niños < de 2 años y adultos que viven en zonas
endémicas
Personas que viajan a zonas endémicas
Campos de refugiados “hacinamiento”
Laboratoristas “microbiólogos”
Trabajadores de desagüe

PREVENCIÓN PRIMARIA
INMUNIZACIONES
En situaciones de epidemia se recomienda la
aplicación de la vacuna Vi, la población blanco
son: personas de 2-19 años.
La vacunación de lactantes que
guardería debeser considerada
particular en situación de epidemia.

acuden a
en forma

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
TIFOIDEA

PARATIFOIDEA Y OTRAS
SALMONELOSIS

SÍNTOMAS O SIGNOS

Astenia, anorexia, cefalea,
fiebre
vespertina
de
elevación progresiva, pulso
dicrótico,
roseola,
esplenomegalia en niños
es frecuente diarrea con
sangre

Diarrea, vómito, fiebre
leve, moderada o ausente,
dolor
abdominal.
La
paratifoideapuede
semejar tifoidea.

COMPLICACIONES

Hemorragia y perforación
intestinales,
neumonía,
meningitis,
abortos,
infecciones
focales
diversas, recaídas.

Septicemia, endocarditis,
neumonía,
infecciones
focales
en
diferentes
órganos.

10% sin tratamiento

Menos de 1%

LETALIDAD

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
TIFOIDEA

PARATIFOIDEA Y OTRAS
SALMONELOSIS

DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL

Otras
salmonelosis, Intoxicaciónpaludismo, tuberculosis, shigelosis,
brucelosis, tifo, IVUS y amebiasis.
otras infecciones entéricas
o sistémicas.

DIAGNÓSTICO
PARACLÍNICO

Aislamiento
de
la
salmonella para cultivo de
médula ósea.
Hemo y coprocultivo.
En citometría hemática:
leucopenia, neutrofilia .

alimentaria,
cólera,

Aislamiento de salmonella
por hemo y coprocultivo.
En
paratifoidea
el
diagnóstico paraclínico es
semejante a...