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Principios de la adquisición
de imágenes ecocardiográficas
y el análisis de Doppler
Doppler color
Doppler continuo o de onda continua (OC)
Artefactos en el Doppler
Efectos biológicos y seguridad

PRINCIPIOS BÁSICOS
Ondas de ultrasonido
Transductores
Ecografía
Principios
Artefactos en las imágenes
Doppler
Doppler pulsado

PRINCIPIOS BÁSICOS

EXAMEN ECOCARDIOGRÁFICO
PREGUNTAS DE AUTOEVALUACIÓN᭿ Las ondas de ultrasonido interactúan con los tejidos

(tabla 1-2) de cuatro maneras diferentes:
᭿ El conocimiento de los principios básicos de los ultraso-

nidos es necesario para interpretar los datos de las imágenes ecográficas y el Doppler.
᭿ Para obtener información diagnóstica es necesario ajustar
correctamente los parámetros de los instrumentos.

•
•
•
•

Reflejo (utilizado para crearimágenes de ultrasonido)
Dispersión (la base de la ecografía Doppler)
Refracción (utilizada para enfocar el haz de ultrasonido)
Atenuación (pérdida de fuerza de la señal en el tejido)

Puntos clave:
Puntos clave:

❒ La penetración tisular es mayor con un transductor

❒ Se escoge la modalidad ecográfica adecuada (imagen

de frecuencia más baja (por ejemplo, 2-3 MHz).

bidimensional [2D], Doppler pulsado,Doppler color, etc.)
según el tipo de información clínica que se necesite.
❒ El instrumental actual permite modificar numerosos
parámetros durante la adquisición de datos, como
profundidad, ganancia, imagen armónica, filtros de
pared, etcétera.
❒ Es necesario distinguir los artefactos de los hallazgos
anatómicos en las imágenes ecográficas.
❒ La realización de mediciones precisas con Dopplerdepende de detalles tanto de la interrogación del
flujo de sangre como de los parámetros de adquisición de imágenes.

❒ La resolución de la imagen es mayor (en torno a

❒

❒

❒

Ondas de ultrasonido
᭿ Las ondas de ultrasonido (tabla 1-1) son vibraciones

❒

mecánicas con descriptores básicos que incluyen:

• Frecuencia (ciclos por segundo = Hz, 1.000 ciclos/
segundo = MHz)

• Velocidad de propagación(en torno a 1.540 m/s en la
sangre)

• Longitud de onda (igual a la velocidad de propagación
•

dividida por la frecuencia)
Amplitud (decibelios o dB)

© 2012. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos

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❒

1 mm) con un transductor de frecuencia más alta (por
ejemplo, 5-7,5 MHz) (fig. 1-1).
La amplitud («volumen») se describe mediante la
escala logarítmica de decibelios(dB); un cambio de
6 dB representa una amplitud de señal dos veces más
grande o dos veces más pequeña.
La impedancia acústica depende de la densidad del
tejido y la velocidad de propagación del ultrasonido
en ese tejido.
El reflejo del ultrasonido se produce en la interfase
de los tejidos lisos con diferentes impedancias acústicas (como entre la sangre y el miocardio). El reflejo
es mayor cuando elhaz de ultrasonido es perpendicular
a la superficie del tejido.
La dispersión de los ultrasonidos que tiene lugar con
estructuras pequeñas (como los eritrocitos) se utiliza
para generar señales de Doppler. Los registros de
velocidad del Doppler son especialmente exactos
cuando el haz de ultrasonido es paralelo a la dirección
del flujo de sangre.
La refracción del ultrasonido puede dar lugar aartefactos de imagen debidos a la desviación del haz de
ultrasonido respecto a la trayectoria en línea recta.

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2 Capítulo 1 | Principios de la adquisición de imágenes ecocardiográficas y el análisis de Doppler

TABLA 1-1 Ondas de ultrasonido
Definición

Ejemplos

Frecuencia (f)

Número de ciclos por
segundo en una
onda de
ultrasonido
f = ciclos/s = Hz.

Las frecuencias detransductor se
Para aplicaciones clínicas se utilizan
miden en MHz (1.000.000 ciclos/s).
diferentes frecuencias de
transductor, porque la frecuencia
Las frecuencias de las señales de
transmitida afecta a la penetración
Doppler se miden en KHz (1.000
tisular del ultrasonido, la resolución
ciclos/s).
de la imagen y la señal del Doppler.

Velocidad de
propagación
(c)

Velocidad a la que el
ultrasonido...