Actividades de enfermeria en transfucion sanguinea

TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS
Transfusión: Técnica que consiste en hacer pasar un líquido, especialmente sangre o alguno de sus derivados, de un donante a un receptor.
La sangre y derivados se utilizan para restaurar el volumen sanguíneo, mejorar la hemoglobina y la capacidad de transporte de oxígeno y otras sustancias, o corregir los niveles séricos de proteínas.
Es una técnicabásicamente de enfermería, requiere un conocimiento profundo fisiológico, un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta del protocolo establecido, especialmente para prevenir las complicaciones que pueden presentarse.
Una normativa de trabajo protocolarizada permite:
- Evitar errores en la selección y administración de los productos
- Prevenir y controlar posiblescomplicaciones
- Realizar la técnica de forma sistemática
- Valorar al paciente durante la realización de la técnica
- Registrar las incidencias en la historia clínica
Objetivo: Transfundir concentrados de hematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
Fases:
1) Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
2) PruebasCruzadas.
3) Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
1) Solicitud de transfusión: petición y extracción de sangre para pruebas cruzadas.
Concepto: Es la petición de sangre o hemoderivados a través de una solicitud cumplimentada por el médico y extracción de muestra de sangre para la realización de pruebas cruzadas por parte del personal de enfermería.
Material:
Solicitud detransfusión debidamente cumplimentada.
Jeringa.
Tubo de vacío de 5-10 mililitros sin aditivos.
Procedimiento:
Comprobar la correcta cumplimentación de la solicitud.
Identificar al paciente preguntándole nombre y apellidos y cotejarlos con los de la petición.
Informar al paciente de la técnica a realizar.
Colocar al paciente en decúbito supino con el brazo correspondiente en rotación externa.Determinar la zona de punción.
Colocar el smarch, de 8 a 10 centímetros por encima del punto de punción.
Palpar y escoger la vena.
Limpiar la zona a puncionar con alcohol de 70 grados y dejar que se evapore durante 30 segundos como mínimo.
Colocación de guantes (precauciones universales).
Fijar la vena.
Introducir la aguja en ángulo cerrado con el bisel hacia arriba.
Una vez canalizada lavena, extraer lentamente la cantidad de sangre necesaria.
Retirar el smarch.
Retirar la aguja y jeringa suavemente.
Compresión en el punto de punción con algodón o gasa.
Trasvase de la sangre al tubo correspondiente dejándola caer suavemente por la pared lateral del tubo.
Colocar apósito adhesivo.
Identificación de la muestra de sangre.
Enviar la muestra de sangre al laboratorio paradeterminar el grupo, Rh y pruebas cruzadas.
2) Pruebas cruzadas.
Se realizan para confirmar que la sangre donada sea realmente compatible con la del receptor.
Se mezcla una pequeña cantidad de la sangre donada con una pequeña cantidad de la sangre del receptor; la mezcla se examina bajo el microscopio para buscar indicios de una reacción a los anticuerpos.
Tipos de Pruebas Cruzadas:
- Prueba mayor:se utilizan dos gotas de suero del receptor más una gota de eritrocitos lavados del donante.
- Prueba menor: dos gotas de suero o plasma del donante más una gota de eritrocitos del receptor.
3) Administración de la transfusión de sangre o hemoderivados.
Concepto: Administración por vía intravenosa de sangre total y/o alguno de los componentes sanguíneos.
Objetivo:
- Transfundir concentrados dehematíes, plasma o plaquetas para compensar un déficit de los componentes de la sangre.
- Evitar errores en la identificación del paciente y el producto.
- Detectar cualquier signo-síntoma de reacción transfusional para evitar reacciones inmediatas adversas.
Material:
Bolsa del producto a transfundir
Equipo de perfusión especial para transfusiones
Bolsa de suero fisiológico (solución...